|
Сравнительная характеристика секреторной функции желудка у больных хроническим гастритом на фоне железо- и В12-дефицитной анемии
С.А. Воробьев
Цель работы: выяснить особенности секреторной функции желудка у больных хроническим гастритом в зависимости от характера сопутствующей анемии.
Материалы и методы. Обследованы 72 больных хроническим гастритом на фоне анемического синдрома и 11 здоровых лиц. У 48 (66,7%) пациентов заболевание протекало в сочетании с железодефицитной, а у 25 (33,3%) - В12-дефицитной анемией. Всем больным проводилась фиброгастроскопия с гистологическим изучением биоптатов СОЖ, интрагастральная рН-метрия по В.Н. Чернобровому, определялся уровень пепсиногена и фукомукопротеидов сыворотки крови,
Результаты. Установлено, что ХГ на фоне железодефицитной анемии в 31,25% случаев носил неатрофический, а в 68,75% - очаговый атрофический характер. В этой группе пациентов достоверно чаще (р<0,05) регистрировалась гипоацидность (рН=2,3-3,5) - 43,25% случаев, реже - нормацидность - 22 92% случаев и гиперацидность (рН=1,3-1,5) - 6,25% случаев. Выявлялась также выраженная гипоацидность (рН=3,6-6,9) и анацидность (рН=7,0-7,5) (соответственно 18,75% и 8,33%). Реакция на стимуляцию секреции эуфиллином отмечалась только у 1/3 (29,1%) больных. Параллельно выявлялось снижение (р<0,001) уровня пепсиногена и фукомукопротеидов сыворотки крови (соответственно 53,1±8,5 и 102,1±22,7 мг/л при норме 75,2±17,9 и 150,2±32,0 мг/л). ХГ на фоне В12-дефицитной анемии в 56,0% случаев носил очаговый атрофический, а в 44,0% - распространенный атрофический характер. У данной категории больных чаще (р<0,001) регистрировалась выраженная гипоацидность (рН=1,6-2,2) - 68% случаев, реже - анацидность (рН=7,0-7,5) - 20% случаев, гипоацидность (рН=2,3-3,5) - 12% случаев. Повышение кислотообразования на стимуляцию эуфиллином имело место только у 2 (8,0%) больных, что было меньше (р<0,05), чем в первой группе. Пепсиноген (31,8±10,8 мг/л) и фукомукопротеиды (72,5±16,18 мг/л) сыворотки крови были ниже (р<0,01), чем у здоровых лиц и у больных хроническим гастритом, ассоциированным с железодефицитной анемией.
Выводы. Хронический гастрит в сочетании с анемическим синдромом протекает со значительным снижением кислото-, пепсиногено- и фукомукопротеидообразующей функции желудка, особенно при В12-дефицитной анемии.
|
