|
Специфичность и чувствительность анкетировании и эндоскопии в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у больных с язвой двенадцатиперстной кишки (ЯДПК)
Н.А. Бычков, А.Н. Бычкова
Цель исследования: оценить специфичность и чувствительность в диагностике ГЭРБ при наличии ЯДПК таких методов, как анкетирование и эидоскопия.
Материалы и методы. Проанализированы материалы исследований 72 пациентов с ГЭРБ и ЯДПК: данные анкетирования, результаты эндоскопий желудка и пищевода, внутрипищеводные суточные рН-граммы. В анкетах специфичным для ГЭРБ считали изжогу и кислое срыгивание. Эндоскопическими признаками ГЭРБ считали эрозии пищевода (эрозивная форма) и/или зияние кардии, заброс желудочного содержимого в нижний отдел пищевода (неэрозивная форма).
Результаты. При анализе результатов анкетирования установлено, что специфичность диагностики ГЭРБ при наличии ЯДПК была 15,3%. Чувствительность анкетирования была 84,7%. Эти данные расходятся с мировыми публикациями и свидетельствуют, что при наличии ЯДПК анкетирование для диагностики ГЭРБ имеет низкую специфичность. Результаты эндоскопии свидетельствуют, что специфичность этого метода для подтверждения ГЭРБ была 55,6%, а чувствительность - только 44,4%. Таким образом, для выявления ГЭРБ у больных ЯДПК специфичность эндоскопии в 3,6 раза выше в сравнении с анкетированием. Напротив, чувствительность анкетирования для выявления ГЭРБ практически в 2 раза превышает эндоскопический метод.
Выводы. Дпя выявления ГЭРБ при наличии ЯДПК специфичность эндоскопии в 3,6 раза выше сравнительно с анкетированием. Напротив, анкетирование - надежный неинвазивный метод диагностики, который подходит для массовых исследований эпидемиологии ГЭРБ, поскольку чувствительность составляет в среднем 84,7%.
|
