|
Особенности диагностики и течения гепатогенной язвы
Е.Й. Архий, О.М. Москаль
Ужгородський національний університет
Цель исследования: изучение отдельных этиопатогенетических механизмов и клинических особенностей гепатогенной язвы.
Материал и методы. Обследованы 28 больных гепатогенной язвой, из которых 13 болели хроническим гепатитом, 15 - циррозом печени.
Результаты исследования. Клинически выявлено: астеноневротический синдром - у 100% больных, вздутие живота - у 100%, тяжесть и боль в правом подреберье - у 78%, тошнота - у 52%, горечь во рту - у 44%, снижение аппетита - у 44%, изжога - у 44%, боли в эпигастрии - у 39%, рвота - у 33%, желтушность - у 33%, сосудистые звездочки - у 27%.
При УЗИ у 100% больных выявлена гепатомегалия, у 45% - спленомегалия, расширение печеночной и селезеночной вен - у 67%.
Всем больным проводилось эндоскопическое исследование. У 39% обследованных выявлены эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, у 61% - язвы, из них у 43% - в желудке, у 18% - в двенадцатиперстной кишке, дуоденогастральный рефлюкс определен у 78% больных. Обследованным проводилась экспресс-рН-метрия. Оказалось, что кислотообразуюшая функция желудка у них имеет тенденцию к снижению, Среднее значение рН составило 4,б±0,52.
Выводы. 1. Характерная клиническая особенность гепатогенных язв - это бессимптомность или малосимптомность. Чаще выявляются клинические признаки гепатита или цирроза. 2. Кислотопродуцируюшая функция желудка имеет выраженную тенденцию к снижению, а одной из основных причин ульцерогенеза можно считать портальную гипертензию и, как следствие, нарушение микроциркуляции.
|
