|
Динамика желудочного кислотообразования и гормонов в крови при использовании антисекреторных препаратов при язвенной болезни
Я.М. Вахрушев, О.В. Муравцева
Ижевская государственная медицинская академия
Цель исследования - изучить корреляцию между кислотообразованием и гормонами в динамике лечения больных язвенной болезнью антисекреторными препаратами с различным механизмом действия.
Материал и методы исследования. В клинических условиях проведено целенаправленное и углубленное обследование 135 больных (мужчин) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В составе комплексной терапии 45 больным назначался гастроцепин, 45 - фамотидин, 45 - омепразол. При обследовании больных наряду с общеклиническими и эндоскопическими данными использовались результаты современных лабораторно-инструментальных исследований. Кислотообразующая функция желудка изучалась методом интрагастральной рН-метрии. Изучение гормонов (гастрина, инсулина, кортизола) проводилось в сыворотке крови радиоиммунологическим методом. Результаты исследований обрабатывались статистическими методами с использованием критериев Стьюдента (t) и Фишера (p), а изучение связей между явлениями проводилось вычислением коэффициента корреляции Бравэ-Пирсона.
Результаты исследования. При курсовом применении антисекреторных препаратов отмечено снижение кислотопродуцирующей функции желудка при всех методах терапии, при этом она в большей мере снижалась при использовании омепразола и фамотидина. Отмечены особенности изменений секреции гормонов при использовании антисекреторных препаратов. При лечении гастроцепином и омепразолом отмечено снижение уровня гастрина и кортизона. Уровень инсулина при лечении гастроцепином и омепразолом увеличился, а при использовании фамотидина отмечалась тенденция к его снижению.
Результаты корреляционных исследований в динамике использования антисекреторных препаратов показали снижение зависимости между рН желудка и уровнем гормонов. Зто весьма важный результат, ибо повышение кислотности желудка при язвенной болезни в определенной степени связывают с гормональными факторами.
Заключение. Полученные данные расширяют представления о механизмах действия антисекреторных препаратов и демонстрируют, что в действительности их эффект связан не только с рецепторным аппаратом обкладочных клеток, но и с изменением секреции гормонов, контролирующих кислотообразующую функцию желудка.
|
