|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
ПРИКАЗ № 247
22 ноября 2004 г.
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом"
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра В.И. Стародубов
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 247
Стандарт
медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом
1. Модель пациента
1.1. Диагностика
1.2. Лечение из расчета одного месяца
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гастроэзофагеальный рефлюкс
Код по МКБ-10 К21.0, К21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предос-
тавления | Среднее коли-
чество |
| А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| А12.15.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 1 |
| А09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
| A06.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
| А08.06.001 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета одного месяца
| Код | Наименование | Частота предос-
тавления | Среднее коли-
чество |
| А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза | 0,3 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
| А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
| А09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,01 | 1 |
| Фармакоте- рапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ,. | , |
,
| Антациды | 0,3 | , | , |
| , | Алгедрат+гидроксид магния
| 1 | 40 мл | 1,12 г |
| Прокинетики | 0,3 | , | , |
| , | Домперидон | 1 | 30 мг | 840 мг |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,1 | , | , |
| , | Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 8,4 г |
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 1,12 г |
| Блокаторы протонного насоса | 0,9 | , | , |
| , | Омепразол
| 0,5 | 30 мг | 900 мг |
| Рабепразол | 0,5 | 15 мг | 450 мг |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
|
