|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
ПРИКАЗ № 241
22 ноября 2004 г.
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки"
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра В.И. Стародубов
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 241
Стандарт
медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Модель пациента
1.1. Диагностика
1.2. Лечение из расчета 1 месяца
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: К-25, К-26
Фаза: обострение
Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предос-
тавления | Среднее коли-
чество |
| А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
| А06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,5 | 1 |
| А06.16.003 | Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария) | 0,5 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.16.001 | Исследование физических свойств желудочного сока | 0,1 | 1 |
| А09.16.002 | Исследование химических свойств желудочного сока | 0,1 | 1 |
| А09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,1 | 1 |
| А09.16.005 | Микроскопическое исследование желудочного сока | 0,1 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
| А08.06.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,1 | 1 |
| А08.06.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки | 0,1 | 1 |
| A11.11.005 | Взятие желудочного сока | 0,1 | 1 |
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
| A11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
| A12.05.028 | Определение тромбоцитов в крови | 0,5 | 1 |
1.1. Лечение из расчета 1 месяца
| Код | Наименование | Частота предос-
тавления | Среднее коли-
чество |
| А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 2 |
| А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 2 |
| А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 1 | 2 |
| А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
| А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
| А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
| А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,001 | 1 |
| А08.16.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки | 0,001 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза | 0,5 | 1 |
| А09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,01 | 1 |
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,001 | 1 |
| A11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,001 | 1 |
| A22.16.001 | Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 0,001 | 1 |
| Фармакоте- рапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | , | , |
| , | Антациды | 0,9 | , | , |
| , | Алгедрат + гидроксид магния | 1 | 40 мл | 560 мл |
| Прокинетики | 0,05 | , | , |
| , | Метоклопрамид | 0,7 | 30 мг | 630 мг |
| Домперидон | 0,3 | 30 мг | 630 мг |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,1 | , | , |
| , | Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 4,2 мг |
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 560 мг |
| Блокаторы протонного насоса | 0,1 | , | , |
| , | Омепразол | 0,5 | 40 мг | 560 мг |
| Рабепразол | 0,5 | 40 мг | 560 мг |
| Холинолитики | 0,1 | , | , |
| , | Пирензепин | 0,9 | 100 мг | 1,4 г |
| Платифиллин | 0,1 | 0,015 г | 0,45 г |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,9 | , | , |
| , | Антибактериальные средства | 1 | , | , |
| , | Амоксициллин | 0,5 | 2 г | 14 г |
| Кларитромицин | 0,5 | 1 г | 7 г |
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,3 | , | , |
| , | Метронидазол | 1 | 1 г | 7 г |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
|
