|
Варианты рН-грамм у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
О.Б. Дронова, А.Н. Мищенко
Целью настоящего исследования явилось определение места суточного мониторирования внутрипищеводного рН для оценки тяжести эзофагита.
Материалы и методы: обследовано 63 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), среди которых 32 пациента имели эзофагит степени А, 17-эзофагит степени В, у 14 выявлен эзофагит степени С по Лос-Анжелеской классификации (1994). Диагноз ставился на основании клинических проявлений, данных эндоскопического осмотра и морфологической оценки биоптатов. Забор биоптатов производился выше и ниже Z-линии с четырех стенок через фибро- и видеогастроскопы фирмы "Olympus" (Япония). Для суточного мониторирования внутрипищеводного рН испльзовался аппарат "Гастроскан-24"; ("Исток-Система", Россия).
Результаты: выделено пять вариантов суточных рН-грамм в зависимости от внутрипищеводного рН (рН>или<4,0 ед.) и количества рефлюксов в положении пациента стоя и лежа. Среди них I вариант рН-граммы отмечен у 1 больного, II вариант - у 17 пациентов, III вариант - у 5, IV вариант - у 19 и V вариант у 21 человек. Эзофагит А степени определился при всех вариантах рН-грамм, тогда как эзофагит В степени - отмечен при рН-граммах IV и V вариантах, а эзофагит С - при V варианте рН-граммы. Пищеводные проявления ГЭРБ свойственны для I и II вариантах рН-грамм, тогда как внепищеводная симптоматика присуща больным с IV-V вариантам рН-граммы.
Заключение: определение вариантов рН-грамм позволяет предложить степень тяжести эзофагита у больных с ГЭРБ.
Варианты рН-грамм у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Дронова О.Б., Мищенко А.Н.
Государственная медицинская академия, медицинский диагностический центр, Оренбург, Россия.
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 30. Материалы Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. 22-24 октября 2007 г., Москва. С. 6. |
