Хронический бронхит. Клинические рекомендации. Возрастная категория: взрослые. 2024 г.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Авдеев С.Н. / Айсанов З.Р. / Демко И.В. / Зайцев А.А. / Игнатова Г.Л. / Лещенко И.В. / Овчаренко С.И. / Синопальников А.И. / Эсаулова Н.А. / Российское респираторное общество / Минздрав России


Хронический бронхит


Клинические рекомендации


Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: J40, J42, J41

Год утверждения (частота пересмотра): 2024

Возрастная категория: Взрослые

Пересмотр не позднее: 2026

ID: 655_2

Разработчик клинических рекомендаций

Российское респираторное общество

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России



Скачать Клинические рекомендации "Хронический бронхит" (pdf, 3,09 Mb)




2.5. Дифференциальная диагностика хронического бронхита

(выдержка)

...
  • Рекомендуется целенаправленное обследование пациента (рентгенография пищевода, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопия, внутрипищеводная pH-метрия), предпочтительно изменение образа жизни (похудение, отказ от жирной и кислой пищи, алкоголя, шоколада, кофе и чая) и назначение ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель у пациентов с длительным хроническим кашлем в целях дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ [28].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: ГЭРБ – еще одна из наиболее частых причин хронического кашля (по данным ряда исследований частота обнаружения ГЭРБ у длительно кашляющих пациентов достигает 70%), причиной которого может является заброс содержимого желудка через расслабленный нижний пищеводный сфинктер в пищевод, гортань и дыхательные пути [28].

Важно подчеркнуть, что у ряда пациентов кашель может оказаться единственным симптомом ГЭРБ при отсутствии таких ее типичных проявлений как изжога, отрыжка, кислый вкус во рту [28].

  • Рекомендуется пациентам с хроническим кашлем при неубедительном терапевтическом эффекте изменение образа жизни, приеме ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель и результатов рентгенографии пищевода, рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопии, внутрипищеводной pH-метрия назначение стимуляторов моторики ЖКТ (прокинетиков) с целью дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ [28].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

...
28. Irwin R.S. Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux Disease ACCP evidence-based clinical practice guidelines Chest 2006; 129(Suppl 1): 59S-62S).
...




Приложение В. Информация для пациента

  • Обратиться к врачу. Важно начать лечение вовремя, на основании принципов доказательной медицины.

  • Амбулаторный режим.

  • Воздух в помещении должен быть достаточно прохладный и влажный. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять.

  • Увеличить питьевой режим, в т.ч. использовать щелочную минеральную воду.

  • Не принимать самостоятельно антибактериальные препараты.

  • Возможно применение жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен, комбинированные лекарственные формы, содержащие парацетамол/ибупрофен, парацетамол и ибупрофен) при температуре выше 38°С.

  • Нецелесообразно полоскание горла, пользоваться горчичниками, перцовыми пластырями, банками.

  • Не принимать самостоятельно антибактериальные препараты, так как причина обострений чаще всего не имеет бактериальной природы.

  • Категорически нельзя пользоваться горчичниками, перцовыми пластырями, банками, электрофорезом, УВЧ и другими физиопроцедурами.
...




Желающие могут также ознакомиться с: "Хронический бронхит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. 2022 г."

Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Адреса клиник
Видео. Плейлисты: "Для врачей", "Для врачей-педиатров",
"Для студентов медВУЗов", "Популярная гастроэнтерология" и др.

Яндекс.Метрика

Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.