Крец А.В., Климова Е.Д. Связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с избыточным весом и ожирением / Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сб. ст. 82-ой Межд.научно-практ.конф.молодых ученых и студентов. Волгоград, 2024. С.143-144

Авторы: Крец А.В. / Климова Е.Д. / Мязин Р.Г.

УДК 616.329

Связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с избыточным весом и ожирением

В статье изучена взаимосвязь клинической картины ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Обследовано 30 пациентов c диагнозом: «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Все пациенты прошли опросник GerdQ, им провели физикальное обследование, антропометрию, биоимпедансометрию, ЭГДС и суточную рН-метрию.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; избыточный вес; ожирение; индекс массы тела; биоимпедансометрия.


Введение. В последнее десятилетие во всем мире и России отмечается рост появления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ей подвержены все слои населения, так как существует множество предрасполагающих факторов. По данным мета-анализа у пациентов с ожирением увеличивается риск развития ГЭРБ. Ожирение является проблемой, затрагивающей весь мир. С.Э. Загородский и С.В. Мельникова говорят об увеличении частоты появления изжоги у больных с избыточной массой тела.

Цель. Изучить особенности течения ГЭРБ и ожирения с помощью биоимпедансометрии, оценить симптомы ГЭРБ, используя опросник GerdQ.

Материалы и методы. Работа проводилась на базе гастроэнтерологического отделения ГБУЗ ВОКБ№1. В исследовании приняли участие 30 человек c диагнозом: «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», в количестве 15 мужчин и 15 женщин. Из них 10 человек были в возрасте от 20 до 29 лет, 10 человек от 30 до 59 лет и 10 человек от 60 до 79 лет.

Пациентам предлагалось пройти опросник GerdQ для установления клинической картины ГЭРБ. Также проводился физикальный осмотр, измерялись показатели: рост, вес, окружность шеи, талии, бедер, объем плеч. Проводилась биоимпедансометрия для определения индекса массы тела (ИМТ), уровня висцерального жира (VISCERALFAT) и процент содержания жира в организме (FAT). Длительность и особенности гастроэзофагеальных рефлюксов оцениваются по результатам суточной рН-метрии. С помощью ЭГДС определась степень поражения слизистой пищевода.

Результаты и обсуждение. Среди всех пациентов нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9) была выявлена у 43,3%, избыточный вес (ИМТ 25,0-29,9) – у 40%, ожирение 1 степени (ИМТ 30,0-34,9) – у 16,7%. Нормальное содержание жира в организме 30%, высокое содержание – 63,4%, очень высокое – 3,3%, низкое содержание – 3,3%. Нормальный уровень висцерального жира – 56,7%, высокий уровень – 43,3%.

Среди всех женщин нормальная масса тела была определена у 33,3%, избыточный вес – у 40%, ожирение 1 степени – у 26,7%. Нормальное содержание жира в организме – 33,3%, высокое содержание – 60%, очень высокое содержание – 6,7%. Нормальный уровень висцерального жира – 60%, высокий уровень – 40%.

Среди всех мужчин нормальная масса тела была определена у 53,3%, избыточный вес – у 40%, ожирение 1 степени – у 6,7%. Нормальное содержание жира в организме – 26,7%, высокое содержание – 66,6%, низкое содержание – 6,7%. Нормальный уровень висцерального жира – 53,3%, высокий уровень – 46,7%.

При этом у пациентов высоким уровнем висцерального жира преобладала клиническая картина с преобладанием отрыжки, метеоризма, повышенной перистальтики, тяжести в желудке. Для пациентов с нормальным уровнем висцерального жира были характерны изжога, дискомфорт и болевой синдром в проекции пищевода.

Выводы. Результаты исследований свидетельствуют о взаимосвязи избыточной массы тела или ожирения и клинической картины ГЭРБ. При абдоминальном ожирении наблюдаются отличительные клинико-функциональные и морфологические особенности течения ГЭРБ.

Список литературы:

1. Бородина Г.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте и ее особенности при ожирении / Г.В. Бородина, Т.В. Строкова, Е.В. Павловская // Вопросы практической медицины. – 2014. – Т. 9. – № 6 – С. 37-45.
2. Звенигородская Л.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с ожирением: клинические, функциональные и морфологические особенности / Л.А. Звенигородская, С.Г. Хомерики, М.В. Шинкин // Доктор.Ру. – 2017. – Т. 6. – № 2 – С. 46-52.
3. ГЭРБ и ожирение, особенности клинического течения / И.Л. Кляритская, Ю.А. Мошко, И.А. Иськова, В.В. Кривой // Крымский терапевтический журнал. – 2019. – Т. 4. – №2 – С. 45-49.

---

---

Крец А.В., Климова Е.Д. Связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с избыточным весом и ожирением / Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сборник статей 82-ой Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Волгоград, 24-26 апреля 2024. С. 143-144.

Назад в раздел