Барышникова Н.В., Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А. Эффективность альфа-глутамил-триптофана в лечении хронического атрофического гастрита: результаты рандомизированного исследования / Боткинские чтения. Всеросс. терапевтический конгресс. Сб.тезисов. 2023. С.32

Авторы: Барышникова Н.В.  / Успенский Ю.П. / Фоминых Ю.А.

Эффективность альфа-глутамил-триптофана в лечении хронического атрофического гастрита: результаты рандомизированного исследования

Цель. Оценить влияние альфа-глутамил-триптофана, порошка для приготовления геля, в восстановлении анатомо-функциональных показателей слизистой оболочки желудка у больных хроническим Helicobacter pylori-ассоциированным атрофическим гастритом (ХАГ).

Материалы и методы. Проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в параллельных группах в трех лечебных центрах. Обследовано 116 пациентов (средний возраст 58,1±0,8) с установленным диагнозом ХАГ, ассоциированный с H. pylori. Пациенты рандомизировались в 2 группы в соотношении 1:1: основная группа больных после эрадикации H. pylori принимала альфа-глутамил-триптофан 2 раза в день в течение 28 дней; группа сравнения – плацебо по аналогичной схеме. Всем пациентам до и после проводимого лечения выполнялось гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, анализ крови с помощью комплекса «Гастропанель», суточная рН-метрия (аппарат «Гастроскан-24») с оценкой минимального значения рН, среднего значения рН, индекса агрессивности (ИА) и индекса кислотности (ИК). На всех этапах проведения исследования проводилась оценка нежелательных явлений. Для проведения статистического анализа был использован пакет статистических программ «Statistica 12.0 for Windows».

Результаты. На фоне приема альфа-глутамилтриптофана по сравнению с плацебо отмечено статистически значимые изменения: 1. увеличение количества желез на 1 мм 2 слизистой оболочки желудка (р=0,013); 2. снижение количества клеток воспалительной инфильтрации на 1 мм 2 слизистой оболочки желудка: уменьшениеэозинофильных гранулоцитов в 3 раза, нейтрофильных лейкоцитов – в 4 раза, макрофагов – в 1,5 раза, лимфоцитов – на 28,2%, плазмоцитов – на 29,6% (p<0,05); 3. улучшение показателей рН-метрии: смещение в кислую сторону среднего значения рН в 1,59 раза, улучшение ИК в 2,94 раза, улучшение ИА в 1,48 раза (p<0,05); 4. увеличение в 1,45 раза коэффициента соотношения пепсиноген I / пепсиноген II (PG I/PG II) (p<0,05).

В исследовании было зарегистрировано 45 нежелательных явлений (НЯ). Из них 20 – на фоне приема исследуемого препарата, 12 – на фоне приема плацебо, остальные возникли до назначения исследуемых препаратов. Межгрупповое сравнение количества НЯ, выявленных в период приема исследуемого препарата и плацебо, не выявило статистически значимых различий (χ²=1,55; p=0,2125) в количестве НЯ в исследуемых группах, что является основанием для оценки препарата Регастим Гастро (альфа-глутамил-триптофана), как безопасного. С учетом совокупности полученных эффектов соотношение польза/риск так же является благоприятным.

Выводы. Альфа-глутамил-триптофан обладает регенераторным и противовоспалительным эффектом, улучшает кислотообразующую и пепсинобразующую функции желудка, способствует восстановлению анатомо-функциональных параметров слизистой оболочки желудка при ХАГ. Назначение его пациентам с атрофическим гастритом, как H. pylori (+), так и H. pylori (-) с целью уменьшения фактора воспаления и стимуляции репарации слизистой оболочки желудка может быть рекомендовано как средство профилактики рака желудка.

---

---

Барышникова Н.В., Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А. Эффективность альфа-глутамил-триптофана в лечении хронического атрофического гастрита: результаты рандомизированного исследования / Боткинские чтения. Всероссийский терапевтический конгресс с международным участием. Санкт-Петербург, 20–21 апреля 2023 года. Сборник тезисов. 2023. С. 32. Издательство: Санкт-Петербургская общественная организация "Человек и его здоровье".

Назад в раздел