Поветкина В.В., Родионова А.А. Внепищеводные "маски" ГЭРБ. Взгляд ЛОР врача и гастроэнтеролога. Диагностика.

Авторы: Поветкина В.В.

Внепищеводные "маски" ГЭРБ. Взгляд ЛОР врача и гастроэнтеролога. Диагностика

Чаще всего пациенты, страдающие изжогой первым делом посещают ЛОР-врача, который в дальнейшем после детального осмотра может направит пациента на консультацию к гастроэнтерологу.

В свою очередь оториноларинголог может заподозрить связь ГЭРБ и проблем с лор-органами только субъективно исходя из жалоб, истории болезни пациента и наличия у него хронических заболеваний ЖКТ.

Все потому, что внешняя картина изменений в глотке, гортани и в носу при ГЭРБ, характерна для многих других лор-патологий.


Для детальной диагностики необходима:

• эндоскопия полости носа и носоглотки,
• видеоларингоскопия (для осмотра гортани) и
• фарингоскопия (для осмотра глотки).

В свою очередь гастроэнтеролог для подтверждения наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), оценки степени выраженности заболевания и проведения дифференциального диагноза с состояниями, которые могут проявляться сходным симптомокомплексом может рекомендовать обследование.

Основным методом диагностики ГЭРБ является эндоскопическое исследование (ЭГДС), т.к. позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода. При эндоскопическом исследовании могут отмечаться признаки рефлюкс-эзофагита, степень выраженности которого оценивают согласно Лос-Анджелесской классификации от 1 до 4 степени.

Помимо эндоскопии доктор может направить на рентгенологическое исследование пищевода для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Но особую ценность при подозрении на атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ представляет собой суточная внутрипищеводная рН-импедансометрия. При этом в пищевод через нос вводится очень тонкий зонд, с помощью которого в течение 24 часов измеряют кислотность в пищеводе. Исследование помогает выявить функциональную изжогу и гиперсенситивный пищевод.

При необходимости могут потребоваться манометрия пищевода для оценки моторной функции пищевода, гистологическое исследование биоптатов слизистой пищевода, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Если Вас беспокоит длительный кашель, заложенность носа, сухость и жжение, першение и ком в горле на фоне изжоги, не затягивайте с посещением доктора.

Своевременная диагностика - залог успешного лечения.

---

---

Источник: Сообщество "Гастроэнтеролог Поветкина В.В" во ВКонтакте.

Назад в раздел