Шкляев А.Е., Дударев В.М. Саногенетическое действие питьевой бальнеотерапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Материалы VII конференции «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2023. №1–2. С. 32.

Авторы: Шкляев А.Е. / Дударев В.М.

Саногенетическое действие питьевой бальнеотерапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Цель: уточнить механизмы саногенетического действия слабощелочной сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды «Увинская» у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Методы и методы. 86 больных неэрозивной ГЭРБ (средний возраст 38 (33,5; 46,0) лет) были разделены случайным образом на 2 равные группы. Пациентам назначен месячный курс базовой терапии заболевания, включающей ингибитор протонной помпы (омепразол 40 мг в сутки) и прокинетик (итоприд 150 мг в сутки); кроме того, пациентам первой группы в течение 30 дней проводился курс питьевой бальнеотерапии негазированной слабощелочной сульфатной натриево-кальциевой минеральной водой «Увинская» (100 мл 3 раза в сутки, за 30 минут до еды мелкими глотками, температурой 25°С). Исходно, через 30 и 90 дней больным проводилась суточная pH-импедансометрия пищевода. Для анализа результатов использовалась компьютерная программа Gastroscan.

Результаты и обсуждение. По прошествии 30 дней в сравниваемых группах зафиксирована положительная клиническая динамика и нормализация параметров суточной pH-импедансометрии пищевода. Так, в первой и второй группах значимо уменьшилось число пациентов, предъявляющих жалобы на ежедневные эпизоды изжоги, соответственно с 75% до 17% (p<0,05) и с 84% до 14% (p<0,05). Анализ данных суточной pH-импедансометрии свидетельствовал о положительной динамике практически по всем оцениваемым параметрам у пациентов обеих групп: значимо уменьшилось число жидких рефлюксов (менее 40 в сутки), увеличился до нормальных значений уровень pH в пищеводе. При этом в группе пациентов, получивших курс питьевой бальнеотерапии минеральной водой «Увинская», регистрировалось меньшее суточное количество слабокислых (в том числе смешанных с пищей), слабощелочных и газовых рефлюксов.

Через 90 дней от начала исследования у пациентов фиксировалось постепенное «ускользание» клинического эффекта, в частности, в первой и второй группах ежедневную изжогу отмечали 29% и 40% пациентов (p<0,05). По данным суточной pH-импедансометрии у пациентов первой группы в сравнении со второй в течении суток фиксировалось меньшее число кислых (20 и 30; p<0,05), слабокислых (5 и 14; p<0,05) и газовых (25 и 41; p<0,05) рефлюксов, сохранялся более высокий уровень pH в нижней трети пищевода (7,2 и 6,0; p<0,05).

Заключение. Питьевая бальнеотерапия минеральной водой «Увинская» способствует усилению и пролонгации клинического эффекта стандартной фармакотерапии у больных неэрозивной ГЭРБ, что обусловлено антирефлюксным действием этой воды в отношении нижнего пищеводного сфинктера.

---

---

Для цитирования: Шкляев А.Е., Дударев В.М. Саногенетическое действие питьевой бальнеотерапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 8–9 сентября 2023 года). Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2023, № 1–2. С. 32.

---

---

Другие материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии»:

• Тихонов С.В., Топалова Ю.Г. Интеграция рН импедансометрии в рутинную практику в режиме реального времени (видео)


• Иванов А.Н., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. Влияние блокаторов Н₂-рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы на время экспозиции соляной кислоты в пищеводе у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью


• Иванов А.Н., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. Влияние однократного приема в вечерние часы фамотидина и омепразола на уровень интрагастрального pH и частоту ночных кислотных гастроэзофагеальных рефлюксов у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Назад в раздел