Тюрина А.В., Мусатова В.Ю., Феськов И.М. Дифференциальная диагностика изжоги у больных без эзофагита / Научная весна 2023. Межвузовская научно-практическая конференция студентов и молодых ученых. Сб. научных работ. Самара-Саратов-Москва-СПб, 2023. C.35.

Авторы: Тюрина А.В. / Мусатова В.Ю. / Феськов И.М. / Биткова Е.Н.

Дифференциальная диагностика изжоги у больных без эзофагита

Актуальность. Согласно статистическим данным изжога без эзофагита, в большей степени, встречается у женщин среднего возраста. Важным методом диагностики изжоги без эзофагита является импеданс-рН-метрия. При помощи данного исследования определяют физические свойства и продолжительность рефлюкса. Приблизительно 50 % людей мира испытывают изжогу. В связи с чем тема весьма актуальна, так как диагностика изжоги представляет собой научный интерес со стороны современной медицины.

Цель работы: осветить современные особенности проблемы изжоги без эзофагита, трудность дифференциальной диагностики, приводящей к ошибочному ведению пациентов.

Материалы и методы. Обзор российских и зарубежных литературных источников, анализ и статистическая обработка.

Полученные результаты: изжога без эзофагита встречается в большинстве случаев среди современного населения и, согласно медицинской терминологии, представляет собой функциональную изжогу, при которой отсутствует связь между клиническими проявлениями у больного и эзофагитом.

С более высокой точностью позволяет установить и подтвердить диагноз эндоскопическое исследование. Приблизительно в 70 % случаев эндоскопическая картина демонстрирует эзофагит.

Стоит отметить, что изжога без эзофагита имеет серьезные отличия от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и не подлежит лечению ингибиторами протонной помпы. На сегодняшний день 24-часовая рН-импедансометрия является единственным доказанным методом, который позволяет оценить частоту, выраженность и продолжительность заброса содержимого желудка в пищевод. Также данное исследование является международным стандартом диагностики заболевания.

Преимуществами сочетания методики рН-импедансометрии и манометрии являются: выявление заболевания независимо от значения рН рефлюктата, диагностика патологии на фоне приема антисекреторных препаратов и присутствия в желудке пищи, определение физического состояния рефлюктата и его распространение, расчет клиренса болюса.

Метод манометрии не является основным для диагностики ГЭРБ, однако проведение данного исследования необходимо, так как манометрия помогает спрогнозировать течение заболевания.

Вывод: на основании вышеизложенного следует сделать вывод, что изжога является распространенным симптомом среди населения и требует грамотной диагностики. Особую группу представляют больные с изжогой без эзофагита. Данные пациенты наиболее распространены среди населения. В качестве диагностики применяется суточная рН-импедансометрия, которая на сегодняшний день является наиболее достоверным методом и позволяет выявить пациентов с изжогой без эзофагита. Также суточная рН-импедансометрия в сочетании с манометрией помогают спрогнозировать течение заболевания.

Назад в раздел