Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Взаимосвязь ларингофарингеального рефлюкса с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявленная методом рН-импедансометрии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2022; 32(5). С. 7.

Авторы: Сторонова О.А. / Параскевова А.В. / Трухманов А.С. / Ивашкин В.Т.

Взаимосвязь ларингофарингеального рефлюкса с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявленная методом рН-импедансометрии

Жалобы пациентов на жжение в горле, чувство кислого во рту могут быть обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР) - воспалением слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного и респираторного трактов, связанным с воздействием гастродуоденального рефлюктата, который диагностируют методом рН-импедансометрии.

Цель работы: изучить взаимосвязь ЛФР с ГЭРБ на основе анализа данных рН-импедансометрии.

Материалы и методы: 37 пациентов (48 [25; 80] лет) с жалобами на жжение в горле, чувство кислого во рту на основании анамнеза, ЭГДС, суточной рН-импедансометрии разделены на 3 группы: изолированный ЛФР - 11 (мужчин - 4), ЛФР + ГЭРБ - 12 (мужчин - 4), норма - 14 (мужчин - 1). рН-импедансометрия (Гастроскан-ИАМ, НПП «Исток-Система») выполнена под манометрическим контролем расположения pH и Z датчиков (Solar GI ММS, Нидерланды) на уровне 5 и 27 см выше уровня НПС. Статистическая обработка: SPSS Statistics 2017.

Результаты: ЛФР диагностирован у 29,7 %, ЛФР + ГЭРБ - у 32,4 %, нормальные показатели - у 37,9 % больных. Выявлена разница между медианами % времени рН<4 в группах иЛФР (2,1 [0,9; 4,24]), ЛФР + ГЭРБ (8,6 [5,57; 30,5]), нормы (0,1 [0;1. 88]); р = 0,001. Число высоких ГЭР повышено в группах иЛФР и ЛФР + ГЭРБ, но не имеет достоверной разницы (21,0 [8.0; 41,0] и 39,0 [11,0; 72,0]; р = 0,379). Медиана дистального среднего ночного базального импеданса (СНБИ) в группе иЛФР достоверно выше, чем в группе ЛФР + ГЭРБ (3,0 [1,57;8,39] и 0,91 [0,34; 1,56]; р = 0,001). Показатели проксимального СНБИ не имели достоверной разницы по трем группам (4,06 [2,97; 7,04], 3,67 [0,92; 7,07] и 3,5 [1,4; 5,25]; р> 0,05).

Заключение: методом рН-импедансометрии ЛФР может быть диагностирован как самостоятельное заболевание без повреждения слизистой оболочки дистального отдела пищевода, так и в сочетании с ГЭРБ. Применение показателя проксимального СНБИ как маркера повреждения слизистой оболочки у больных с ЛФР требует дальнейшего изучения.

---

---

Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Взаимосвязь ларингофарингеального рефлюкса с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявленная методом рН-импедансометрии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022. Том 32, №5. Приложение №60. Материалы Двадцать восьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели. 26-28 сентября 2022 г., Москва. С. 7.

---

---

Другие материалы Двадцать восьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели:

• Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Значение суточной рН-импедансометрии в диагностике ларингеофарингеальных рефлюксов.


• Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Соусова Я.В., Краснов А.А., Петленко С.В., Апрятина В.А. Эффективность альфа-глутамил-триптофана в восстановлении кислотопродукции в желудке у больных хроническим атрофическим гастритом.


• Вавринчук С.А., Косенко П.М., Сунозова Г.Д., Каминский М.Н. Электрофизиологические синдромы хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Назад в раздел