Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Значение суточной рН-импедансометрии в диагностике ларингеофарингеальных рефлюксов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022; 32(5). С. 4.

Авторы: Валитова Э.Р.  / Березина О.И. / Чеботарева М.В. / Бордин Д.С.

Значение суточной рН-импедансометрии в диагностике ларингеофарингеальных рефлюксов

Цель: изучить особенности высоких гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) у пациентов с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ВП ГЭРБ).

Материалы и методы. В исследование были включены 36 пациентов, предъявляющих жалобы на кашель, першение в горле, боли в горле или осиплость голоса. Всем больным были выполнены эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), манометрия пищевода и суточный рН-импеданс-мониторинг на фоне 14 дневной отмены ИПП. Суточный рН-импеданс-мониторинг проводился с использованием ЛФР зонда, позволяющим определять ГЭР в нижней трети пищевода и в нижней трети глотки. Выбор зонда зависел от длины пищевода, определенной по эзофагоманометрии.

Результаты. По данным ЭГДС у всех пациентов отсутствовали признаки эрозивного эзофагита, кроме одного случая - у больной был выявлен эрозивный эзофагит степень А. По данным рН-импедансометрии у 15 человек (41,6%) выявлено патологическое количество ГЭР в нижней трети глотки, в то время, как патологическое количество ГЭР в нижней трети пищевода — у 4 пациентов (11 %). Корреляция между количеством ГЭР в нижней трети пищевода и глотки слабой силы (r = 0,38). Обнаружена зависимость между сниженным клиренсом пищевода и высокими ГЭР в нижней трети глотки. Детальное изучение высоких ГЭР выявило ощелачивание 37,4 % кислых рефлюксов по достижении их нижней трети глотки. При этом, выявлена прямая зависимость количества трансформированных рефлюксов от общего числа ГЭР в нижней трети глотки.

Выводы. Суточный рН-импедансмониторинг с использованием нового ЛФР-зонда позволяет наиболее точно оценить высокие ГЭР. Изменение рН-характеристики рефлюксов, достигших нижней трети глотки, не позволяет применять в диагностике ВП ГЭРБ суточного pH-мониторинга. Ощелачивание высоких ГЭР требует дальнейшего изучения.

---

---

Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Значение суточной рН-импедансометрии в диагностике ларингеофарингеальных рефлюксов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022. Том 32, №5. Приложение №60. Материалы Двадцать восьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели. 26-28 сентября 2022 г., Москва. С. 4.

---

---

Другие материалы Двадцать восьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели:

• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Взаимосвязь ларингофарингеального рефлюкса с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявленная методом рН-импедансометрии.


• Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Соусова Я.В., Краснов А.А., Петленко С.В., Апрятина В.А. Эффективность альфа-глутамил-триптофана в восстановлении кислотопродукции в желудке у больных хроническим атрофическим гастритом.


• Вавринчук С.А., Косенко П.М., Сунозова Г.Д., Каминский М.Н. Электрофизиологические синдромы хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Назад в раздел