Казаков А.В., Карасиков Н.В., Федичкин А.В., Трифонов М.М. Развитие рН-импедансометрии верхних отделов ЖКТ в современных условиях. Consilium Medicum. 2023;25 (Приложение). C. 12.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Казаков А.В. / Карасиков Н.В. / Федичкин А.В. / Трифонов М.М.


Развитие рН-импедансометрии верхних отделов ЖКТ в современных условиях


А.В. Казаков, Н.В. Карасиков, А.В. Федичкин, М.М. Трифонов

ЗАО НПП «Исток-Система», Фрязино, Россия 


Цель. В Клинических рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2020 г. рН-импедансометрия рекомендована с наивысшими уровнями убедительности и достоверности доказательств в 6 ситуациях, в том числе при типичных клинических проявлениях без выраженных эндоскопических изменений и c нормальной морфологической картиной слизистой оболочки пищевода, перед планируемым оперативным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др. Аналогичные рекомендации имеются в международных консенсусах (Lyon, Porto, ICARUS и др.). Сравнивая информацию об антирефлюксных операциях ряда клиник в регионах Российской Федерации и наличие в этих и даже соседних регионах приборов для рН-импедансометрии, можно предположить, что рекомендации РГА и международных консенсусов часто не выполняются. Основные причины – экономический аспект и отсутствие опыта работы у медицинского персонала.

Материалы и методы. Многоразовые ZpH-зонды собственной разработки заметно снижают стоимость одного исследования. Для упрощения эксплуатации рН-импедансометров и дополнительного снижения затрат предложено:
• реализация методики установки ZpH-зонда в пищеводе по скачку импеданса взамен манометрии или рентгена;
• возможность калибровки зондов без нагрева калибровочных растворов;
• возможность исследования ларингофарингеальных рефлюксов;
• реализовать автоматический расчет так называемых новых параметров: индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) и среднего ночного базального импеданса (MNBI).

Работа выполнялась в тесном контакте с ведущими специалистами московских клиник.

Результаты. Реализованы и опробованы:
метод регистрации повышения базового импеданса как маркера выявления верхнего края нижнего пищеводного сфинктера при рН-импедансометрии, позволяющий отказаться от манометрии или рентгена при установки ZpH-зонда;
• исследование ларингофарингеальных рефлюксов;
• метод «холодной» калибровки;
• автоматический расчет PSPW и MNBI.

Заключение. Проделанная работа открывает более широкие перспективы внедрения клинических рекомендаций РГА в регионах РФ.




Для цитирования: Казаков А.В., Карасиков Н.В., Федичкин А.В., Трифонов М.М. Развитие рН-импедансометрии верхних отделов ЖКТ в современных условиях. Тезисы 49-й сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2–4 марта 2023 года. Consilium Medicum. 2023;25 (Приложение). C. 12. DOI: 10.26442/20751753.2023.5.202120.

Иллюстрация добавлена при публикации на сайте GastroScan.ru


Другие материалы 49-ой сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2–4 марта 2023 года:

Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Адреса клиник
Видео. Плейлисты: "Для врачей", "Для врачей-педиатров",
"Для студентов медВУЗов", "Популярная гастроэнтерология" и др.

Яндекс.Метрика

Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.