Батиров У.Б., Хайдарова С.Э. Возможности оценки электрической активности желудочно-кишечного тракта у больных после абдоминальных операций /Новые технологии в детской анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии.Мат.науч-пр.конф.Ташкент. 2022.С.43.

Авторы: Батиров У.Б. / Хайдарова С.Э.

Возможности оценки электрической активности желудочно-кишечного тракта у больных после абдоминальных операций

Актуальность: Парез и развитие внутрибрюшной гипертензии является факторами отягощающие послеоперационный период. Нарастание внутрибрюшной гипертензии и появление на его фоне органной недостаточности может приводить и к развитию АSС (Abdominal Compartment Syndrome). Поэтому своевременная диагностика развития пареза является актуальной проблемой в послеоперационном периоде.

Цель исследования: Оценить значения электрической активности желудочно-кишечного тракта для ранней диагностики пареза кишечника у больных в раннем послеоперационном периоде.

Материал и методы: Проанализировано 34 больных, которым проводились различные хирургические вмешательства. Возраст больных колебался от 21 до 76 лет. Средний возраст составил 42,6±2,7 лет. Моторно-эвакуаторную функцию (МЭФ) ЖКТ изучали методом периферической компьютерной электрогастроэнтерографии (ПК ЭГЭГ).

Результаты: У пациентов после операции на органах брюшной полости из лапаротомного доступа на 1-е сутки послеоперационного периода было отмечено повышение электрической активности (Pi\Ps) на частотах тощей и подвздошной кишки и снижение электрической активности на частотах толстой кишки по сравнению с показателями нормальных значений (р <0,05). Показатель коэффициента ритмичности (Kritm) не отличался от физиологических норм. Это указывало на физиологическое снижение сократительной активности тонкой кишки после перенесенного оперативного вмешательства. Клинически нарушения моторной функции ЖКТ на первые сутки послеоперационного периода диагностированы только у 44 % больных этой группы.

У пациентов с распространенным перитонитом находящихся в отделение реанимации в первые сутки послеоперационного периода отмечалось повышение электрической активности (Pi\Ps) на частотах желудка, тощей и подвздошной кишки и снижение электрической активности на частотах толстой кишки по сравнению с показателями нормы (р <0,05). Кроме того, в этой группе пациентов, было отмечено снижение Kritm в 1,5-2 раза на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки (р <0,05). Это указывало на развитие пареза ЖКТ. Вместе тем, анализы электрогастроэнтерограммы показывают, что отсутствие при аускультации брюшной полости звуков кишечной перистальтики в течение первых 24 ч после операции не является признаком плохого состояния моторики тонкой кишки, а наличие в брюшной полости множественных и звучных перистальтических шумов на 3-е сутки после операции нельзя считать критерием восстановления нормальной сократительной деятельности тонкой кишки.

Выводы. Таким образом, оценка нарушений электрической активности ЖКТ у реанимационных больных хирургического профиля, представляется целесообразной, как с точки зрения комплексного мониторинга их состояния, так и с целью своевременного адресного лечения с учетом отдела ЖКТ имеющая дисфункцию.

---

---

Батиров У.Б., Хайдарова С.Э. Возможности оценки электрической активности желудочно-кишечного тракта у больных после абдоминальных операций // Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в детской анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии». Ташкент, 10-11 июня 2022. Вестник Национального детского медицинского центра. 2022, №1, с. 43.

---

Некоторые другие материалы конференции «Новые технологии в детской анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии»:

• Сабиров Д.М., Батиров У.Б., Хайдарова С.Э. Метаболическая поддержка больных с черепно-мозговой травмой в ОРИТ // Вестник Национального детского медицинского центра. 2022, №1, с. 85.

Назад в раздел