|
Изучение 24-часовой интрагастр. кисл-ти и персистенции H. pylori у ревмат. больных на фоне длит. приема нестер. противовосп. пр-тов
Н.Э. Белянская, Д.И. Абдулганиева, Н.С. Архипова, Н.Б. Кунаева, Р.Г. Мухина, Ю.Ф. Прохорова, Е.Ф. Садыкова
Цель. Изучить показатели кислотности и наличие H.pylori в слизистой оболочке желудка на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у больных ревматоидным артритом (РА) и остеоартрозом (ОА).
Материалы и методы. В исследование был включен 21 больной РА и ОА, принимающие НПВП ( диклофенак, нимесулид) более 6 месяцев. С диагнозом РА - 9 больных, одновременно принимающие глюкокортикоиды (преднизолон) в дозе, не превышающей 10 мг в сутки, с диагнозом ОА - 12 пациентов. Изучение внутрижелудочного рН проводилось с помощью системы " Гастроскан-24", после предварительной отмены препаратов: блокаторов протонной помпы за 72 часа, Н2-блокаторов - за 48 часов. Всем больным проводилась эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка с последующим гистологическим определением Н. pylori.
Результаты. Проявления гастропатии были распределены следующим образом: в группе РА - язва двенадцатиперстной кишки была выявлена у 1 (8,3%) больного, выраженная гиперемия - у 11 (91,7%) больных; в группе ОА - язва двенадцатиперстной кишки была выявлена у 3 (33,3%) больных, эрозии антрального отдела желудка - у 1 (11,1%) больного, выраженная гиперемия - у 5 (55,6%) пациентов. В группе больных РА гиперацидное состояние было определено у 9 (75%), нормацидное состояние - у 1 (8,3%), гипоацидное состояние - у 2 (16,7%) больных. В группе больных ОА гиперацидное состояние было определено у 7 (77,8%), гипоацидное состояние - у 1 (11,1%), анацидное состояние - у 1 (11,1%) больных. Н. pylori был обнаружен у 5 (41,6%) больных РА и у 3 (33,3%) пациентов ОА.
Выводы. При исследовании интрагастральной кислотности у большинства пациентов определяется гиперацидное состояние, что может являться особенностью кислотообразующей функции желудка у ревматологических больных. Наличие H.pylori не является фактором, встречающимся у подавляющего большинства ревматологических больных с НПВП-гастропатией.
Изучение 24-часовой интрагастральной кислотности и персистенции H. pylori у ревматологических больных на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Белянская Н.Э., Абдулганиева Д.И., Архипова Н.С., Кунаева Н.Б., Мухина Р.Г., Прохорова Ю.Ф., Садыкова Е.Ф.
Казанский государственный медицинский университет, городская клиническая больница № 1, Казань, Россия.
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 30. Материалы Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. 22-24 октября 2007 г., Москва. С. 20. |
