Павленко Н.В., Белоусова О.Ю., Шутова Е.В. и др. Билиарный рефлюкс как механизм формирования сочетанной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей. РЖГГК. 2021. Т.31. №5. Приложение №58. С. 53.

Авторы: Павленко Н.В. / Белоусова О.Ю. (Бєлоусова О.Ю.)  / Шутова Е.В. / Солодовниченко И.Г. / Волошина Л.Г. / Бабаджанян Е.Н. / Ганзий Е.Б. / Савицкая Е.В. / Каафарани А.М.

Билиарный рефлюкс как механизм формирования сочетанной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей

Павленко Н.В., Белоусова О.Ю., Шутова Е.В.,
Солодовниченко И.Г., Волошина Л.Г., Бабаджанян Е.Н.,
Ганзий Е.Б., Савицкая Е.В., Каафарани А.М.


Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина

Цель: выявить особенности формирования патологии пищевода и ГДЗ у детей с заболеваниями билиарного тракта, основываясь на результатах эндоскопического исследования пищевода и ГДЗ, эндоскопической рН-метрии с характеристикой рефлюксата.

Материалы и методы: группа наблюдения — 112 пациентов в возрасте 6-18 лет с сочетанной патологией пищевода, ГДЗ и билиарного тракта (3 подгруппы). Проведенные исследования и всесторонний анализ позволили констатировать следующее: 1) дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс встречается у большинства детей с сочетанной патологией. 2) При функциональных расстройствах билиарного тракта отмечаются преимущественно функциональные нарушения пищевода в виде ГЭР I-II степени и лишь у 1/3 пациентов в сочетании с ДГР. Чаще выявляется слабокислый характер рефлюксата без визуальной примеси желчи в пищеводе. 3) При ХГД и ЖКБ двигательные нарушения в пищеводе прогрессируют (ГЭР II-III степени), сопровождаются преимущественно смешанным характером пищеводного рефлюксата (возрастает доля желчи), как правило, всегда сочетаются с ДГР II-III степени, иногда с превалированием ДГР. При этом у 38 % пациентов формируются стойкие воспалительные изменения СО пищевода в виде катарального рефлюкс-эзофагита; 4) У 40 % детей с ЯБ, ЭГД и ЖКБ отмечаются стойкие проявления эзофагита и моторных нарушений зоны пищеводно-желудочного перехода с формированием тяжелых вариантов ГЭРБ (с эрозиями, язвами, полиповидными образованиями пищевода у 19,5 % больных.) и ДГР II-IV степени с агрессивными характеристиками желчи, которая преобладала в пищеводном рефлюксате. Именно такой билиарный характер рефлюксата отмечался у пациентов с формированием полипов (10%) в пилоро-антральном отделе и полиповидных разрастаний пищевода (19,5 %) в исходах эрозивно-язвенных эзофагитов.

Результаты и выводы: билиарный рефлюкс в значительной степени определяет характер, выраженность и особенности изменений СО пищевода и ГДЗ у детей с сочетанной патологией билиарного тракта, что требует коррекции лечебной тактики и дальнейшего наблюдения.

---

---

Павленко Н.В., Белоусова О.Ю., Шутова Е.В., Солодовниченко И.Г., Волошина Л.Г., Бабаджанян Е.Н., Ганзий Е.Б., Савицкая Е.В., Каафарани А.М. Билиарный рефлюкс как механизм формирования сочетанной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Октябрь 2021. Том 31. №5. Приложение №58. Материалы Двадцать седьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели 18-20 октября 2021 г., Москва. №184. Стр. 53.

---

---

Другие материалы Двадцать седьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели 2021 г.:

• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса.


• Бусыгина М.С., Бутузова Е.И., Новикова В.Д., Козлова А.Н. Об отягощающем значении дуоденогастрального рефлюкса в течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.


• Юренев Г.Л., Миронова Е.М. Особенности течения ГЭРБ при ее коморбидности с ожирением.


• Бусыгина М.С., Гареева И.И., Битнев М.А. Характеристика эрозивного гастрита при дуоденогастральном рефлюксе.

Назад в раздел