Особенности течения ГЭРБ при ее коморбидности с ожирением
Юренев Г.Л., Миронова Е.М.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Цель работы. Выявить особенности течения ГЭРБ при ее сочетании с ожирением на основании детального обследования пациентов с использованием
24-часовой рН-импедансометрии (24-рН-им).
Материалы и методы. В исследование включены 150 пациентов с жалобами, характерными для патологии верхних отделов пищеварительного тракта, которым, наряду с детальным анализом жалоб с целью верификации диагноза и выявления особенностей течения заболевания, выполнялись эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и 24-рН-им. Для группы 1 были отобраны первые 30 пациентов с ГЭРБ при нормальной массе тела, для группы 2 - больные ГЭРБ с избыточной массой тела/ожирением (имт/О), а в группу контроля - 30 человек с нормальной массой тела, у которых ГЭРБ не подтвердилась, а жалобы были обусловлены функциональными состояниями пищевода.
Результаты. В клинической картине у коморбидных больных преобладали жалобы на боль за грудиной (65 %), тогда как в группе с ГЭРБ при нормальной массе тела ведущей жалобой была изжога (75 %). При выполнении ЭГДС у больных 2 группы чаще выявлялись рефлюкс- эзофагиты классов В и С, рефлюкс-эзофагит класса Д имел место только в данной группе. По данным 24-рН-им у коморбидных больных отмечалось увеличение общего числа рефлюксов (в том числе высоких проксимальных рефлюксов), а также времени с рН в пищеводе > 7. По характеру рефлюктата подавляющее большинство эпизодов были слабощелочными. При оценке индекса ассоциации симптома с рефлюксом было отмечено, что у данной когорты больных как типичные пищеводные (изжога, боль за грудиной), так и внепищеводные симптомы (кашель) были чаще ассоциированы с некислыми рефлюксами.
Выводы. Пациенты с сочетанием ГЭРБ и ожирения имеют особенности клинической картины, тенденцию к более тяжелому рефлюкс-эзофагиту, и у них сравнительно чаще выявляются
слабощелочные рефлюксы.
Юренев Г.Л., Миронова Е.М. Особенности течения ГЭРБ при ее коморбидности с ожирением // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Октябрь 2021. Том 31. №5. Приложение №58. Материалы Двадцать седьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели 18-20 октября 2021 г., Москва. №20. Стр. 8.
Другие материалы Двадцать седьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели 2021 г.:
- Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса.
- Бусыгина М.С., Бутузова Е.И., Новикова В.Д., Козлова А.Н. Об отягощающем значении дуоденогастрального рефлюкса в течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Бусыгина М.С., Гареева И.И., Битнев М.А. Характеристика эрозивного гастрита при дуоденогастральном рефлюксе.
- Павленко Н.В., Белоусова О.Ю., Шутова Е.В., Солодовниченко И.Г., Волошина Л.Г., Бабаджанян Е.Н., Ганзий Е.Б., Савицкая Е.В., Каафарани А.М. Билиарный рефлюкс как механизм формирования сочетанной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей.
Назад в раздел
