Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса / www.GastroScan.ru, 2021

Авторы: Сторонова О.А. / Параскевова А.В. / Трухманов А.С. / Ивашкин В.Т.

Идентификация нижнего пищеводного сфинктера для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса

Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет),
Москва, Российская Федерация

См. англоязычный вариант,
опубликованный в материалах NeuroGASTRO 2021 Congress

Манометрия пищевода и рентгенологическая диагностика признанные методы позиционирования зонда при проведении рН-импедансометрии. Манометрия пищевода – «золотой стандарт» определения местоположения нижнего пищеводного сфинктера (НПС). В настоящее время перспективным представляется определение НПС методом регистрации повышения базального импеданса (БИ).

Наша цель состояла в том, чтобы сравнить методы манометрии пищевода и регистрации повышения БИ в определении локализации НПС для позиционирования датчика при pH-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Материалы и методы: в исследование включено 30 больных ГЭРБ (в среднем возраст 43,7 лет), которым был уставлен рН-импедансометрический зонд (Гастроскан-ИАМ, НПП «Исток-Система»). Пациенты с показателем БИ<500 Ω были исключены. Расположение дистального Z-датчика в желудке подтверждено стабильным низким значением БИ<688 Ω. Далее зонд дислоцировали проксимально на 1 см каждые 15 с, замеряя показатель уровня импеданса. Его резкое повышение >50% относительно значений БИ в желудке рассматривали как маркер НПС. Этим же пациентам был определен уровень НПС методом манометрии пищевода высокого разрешения (Solar GI MMS, The Netherlands). Статистическая обработка: SPSS Statistics 2017).

Результаты: уравнение линейной регрессии не определяло различия между методами манометрии пищевода и регистрации повышения БИ в точности определения местоположения НПС (r²=0,309, p<0,001). Методом Бленда-Алтмана также не было получено различий в идентификации НПС (М_разн=0,28, SD_разн=0,78). В соответствии с критериями Стьюдента (р=0,52) и Уилкоксона (р=0,051) различия между методами тоже отсутствуют.

Заключение: полученные данные свидетельствуют о согласованности между собой методов манометрии пищевода и регистрации повышения БИ в определении уровня НПС, что позволяет применять последний как альтернативный метод диагностики расположения сфинктера.

---

---

См. также: Конференция NeuroGASTRO 2021. Краткое сообщение / www.GastroScan.ru, 2021



Назад в раздел