|
Влияние антирефлюксной терапии на течение ишемической болезни сердца
О.Ю. Позднякова, Т.К. Суханова
Цель исследования: выявить распространённость гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) среди больных ишемической болезнью сердца (ИБС), влияние антирефлюксной терапии на течение ИБС.
Материалы и методы: из 52 больных с ИБС (стенокардия напряжения, ФК II-III) у 29 (55,8%) выявлены клинические признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (изжога - 92%, отрыжка - 76%, регургитация - 64%). Использовались следующие методы: холтеровское мониторирование ЭКГ, эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, внутрипищеводная манометрия, суточная рН-метрия.
Результаты: при инструментальном обследовании было выявлено: 12 пациентов с эндоскопически негативной ГЭРБ, 40 - с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) A-D градации (Los Angeles classification). Всем больным с признаками ГЭР помимо антиангинальной терапии проводилось лечение прокинетиками (мотилиум 10 мг 4 раза в сутки) и антисекреторными препаратами (омепразол 20 мг 2 раза в сутки). Антирефлюксная терапия привела к купированию изжоги, отрыжки и регургитации, а так же к уменьшению проявлений ГЭР по данным внутрипищеводной манометрии и суточной рН-метрии. Кроме этого отмечалось улучшение клинического течения ИБС в виде уменьшения частоты приступов загрудинных болей, уменьшения потребности в нитратах.
Выводы: в нашем исследовании сочетание ГЭРБ и ИБС наблюдалось у 55,8% пациентов. С учетом патогенетической взаимосвязи этих заболеваний обосновано комбинирование антиангинальной и антирефлюксной терапии, так как лечение ГЭРБ облегчает течение ИБС.
Влияние антирефлюксной терапии на течение ишемической болезни сердца.
Позднякова О.Ю., Суханова Т.К.
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия.
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 30. Материалы Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. 22-24 октября 2007 г., Москва. С. 14. |
