Результаты 24-часовой рН-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной цилиндроклеточной метаплазией, и без цилиндроклеточной метаплазии
Параскевова А.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А.,
Пономарев А.Б., Ивашкин В.Т.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Цель исследования. Сравнить параметры 24-часовой рН-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), осложненной цилиндроклеточной метаплазией (ЦКМ), и у пациентов с ГЭРБ без ЦКМ.
Материалы и методы. В исследование было включено 63 пациента с ГЭРБ. Всем пациентам была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с морфологическим исследованием пищевода, после чего были выделены 2 группы пациентов: 1 группа - пациенты с ГЭРБ, осложненной ЦКМ (п = 32), 2 группа - пациенты с ГЭРБ без ЦКМ (п = 31). Также всем исследуемым проводилась
24-часовая рН-импедансометрия с
манометрическим определением уровня нижнего пищеводного сфинктера. В ходе 24-часовой рН-импедансометрии определялись типы гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) (кислые, слабокислые или слабощелочные), % времени с рН < 4,0,
индекс DeMeester.
Результаты. Медиана возраста пациентов 1 группы составила - 44,4 [23; 63] лет, 2 группы - 49,4 [18; 67] лет. В 1 группе (п = 32) было 17 мужчин, во 2 (п = 31) - 18 мужчин. По данным
рН-метрии количество кислых ГЭР в 1 группе (72,5 [53,5; 91,5]) было больше, чем во 2 группе (54,2 [29,9; 78,3]), р = 0,036. % времени с рН < 4,0 в 1 группе (14,5 [9,7; 19,3]) был также больше, чем во 2 группе (10,3 [5,6; 14,9]), р = 0,092. В 65,6 % случаев пациентов 1 группы и в 58 % случаев пациентов 2 группы диагностировалось удлинение периода элиминации ГЭР из пищевода. Медиана индекса DeMeester у пациентов 1 группы была 35,4 [1,9; 114,5], что достоверно больше, чем во 2 группе - 15,1 [0,2; 47,7], р = 0,004. По данным импедансометрии количество слабокислых ГЭР в 1 группе (32 [4; 100]) было меньше, чем во 2 группе - 47 [12; 100], р = 0,010.
Выводы: количество кислых ГЭР, % времени с рН < 4,0, индекс DeMeester были достоверно больше у пациентов с ГЭРБ, осложненной ЦКМ. Количество слабокислых ГЭР достоверно преобладало у пациентов с ГЭРБ без ЦКМ. Увеличение пищеводного клиренса выявлялось, как у пациентов с ГЭРБ без ЦКМ, так и у пациентов с ЦКМ.
Параскевова А.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Пономарев А.Б., Ивашкин В.Т. Результаты 24-часовой рН-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной цилиндроклеточной метаплазией, и без цилиндроклеточной метаплазии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Том 30, №5. Приложение №56. Материалы Двадцать шестой Объединённой Российской Гастроэнтерологической Недели. 28-30 сентября 2020 г., Москва. №11, стр. 6.
См. также:
Параскевова А.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Пономарев А.Б., Ивашкин В.Т. Клинико-морфологические и функциональные показатели ГЭРБ при наличии цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(2):61–68.
Другие материалы Двадцать шестой Объединённой Российской Гастроэнтерологической Недели:
- Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Морфологические критерии резистентности слизистой оболочки пищевода и методы ее диагностики у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
- Бусыгина М.С., Афанасьева T.C., Зеленин В.А. Роль гормонов в нарушении моторной деятельности двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью желудка.
- Курышева М.А., Канева Н.Ю. Патология пищевода у кардиологических пациентов.
- Шапошникова Н.Ф. Перинатальное поражение центральной нервной как фактор риска развития заболеваний органов пищеварения у подростков.
- Григорян Э.Г., Майсурян К.В., Григорян Н.Э. Эффективность минеральной воды «Бжни» в комплексном лечении эзофагогастродуоденальной рефлюксной болезни.
- Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Полякова Л.Д., Чокинэ М.С., Унту Б.П., Оболешева Г.Ю. Влияние акупунктуры на состояние ощелачивающей функции антрума желудка. Постерный доклад.
Назад в раздел
