Ахмедов В.А., Гаус О.В., Киселёв И.Е., Кравцова А.П. Эффективность рабепразола (Хайрабезол) в лечении пациентов с Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Ремедиум Поволжья. 2015;9(139):18-19.

Авторы: Ахмедов В.А.  / Гаус О.В. / Киселев И.Е. / Кравцова А.П.

Эффективность рабепразола (Хайрабезол) в лечении пациентов с Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахмедов В.А.¹, Гаус О.В.¹, Киселёв И.Е.², Кравцова А.П.¹

¹ Омская государственная медицинская академия
² БУЗОО «КМСЧ № 9», г. Омск


Рабепразол является современным препаратом из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), который применяется для лечения пациентов с кислотоассоциированными заболеваниями: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Преимущество оригинального рабепразола в дозе 20 мг один раз в сутки над омепразолом, лансопразолом и пантопразолом было убедительно продемонстрировано в ранее проведенных исследованиях. В последние годы наряду с оригинальными препаратами на фармацевтическом рынке появляется большое количество дженерических препаратов из группы ИПП, оценка антисекреторного эффекта которых не изучалась. Дизайн нашего исследования был разработан для оценки антисекреторной эффективности Хайрабезола (рабепразол) в дозе 20 мг один раз в сутки в лечение пациентов с Нр-негативными эрозивными гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью желудка и ДПК.

Цель исследования: оценить влияние Хайрабезола (рабепразол 20 мг в сутки) на показатели внутрижелудочной рН-метрии у пациентов с Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы

Обследовано 25 некурящих пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК в возрасте 20–45 лет. Было проведено проспективное сравнительное исследование.

Измерение внутрижелудочной рН и эндоскопическое исследование проводилось исходно до назначения терапии и на 15 день после окончания лечения Хайрабезолом.

Проводилась 24-часовая рН-метрия при помощи системы для длительного непрерывного мониторирования «Гастроскан-24».

Различия между показателями рН оценивались по критерию Вилкоксона. Для оценки достоверности результатов принимали уровень значимости Р<0,05. Показатели рассчитывались исходно и на 15 день после терапии с оценкой в следующих временных интервалах: 0–24, 0–14 и 14–24 часа. Также нами проводилась оценка процента времени с уровнем рН в желудке >3, >4, >5, >6 и медиана внутрижелудочного рН.

Результаты и их обсуждение

При проведении эндоскопического исследования было показано, что эффективность препарата выявлялась в 96% (таблица 1). При распределении пациентов по нозологиям, было выявлено, что у пациентов с язвенной болезнью отмечено 100% рубцевание дефектов, а у больных с эрозивным гастритом и дуоденитом эндоскопическая эффективность составила 96,3%.

Таблица 1
Эндоскопическая эффективность терапии Хайрабезолом

Нозологии	Хайрабезол 20 мг в день
Язва желудка	100%
Язва ДПК	100%
Эрозивный гастрит и дуоденит	96,3%

Результаты медиан внутрижелудочного рН – исходно и на 15 день после лечения – представлены в таблице 2.

Таблица 2
Среднее (ст. Откл.) и медиана процента времени с внутрижелудочным рН > 3 и > 4 исходно (день 0) на фоне терапии Хайрабезолом на 15 день

День	Интервал	pH > 3		pH > 4
		Среднее	Медиана	Среднее	Медиана
День 0	0–14 ч	7,9 (3,8)	8,2	5,3 (3,9)	4,7
	14–24 ч	22,1 (1,5)	23,7	12,6 (1,9)	11,7
	0–24 ч	17,4 (1,3)	17,5	11,0 (9,4)	9,4
День 15	0–14 ч	63,3* (6,2)	61,2	43,6* (4,2)	42,6
	14–24 ч	89,2* (2,6)	87,4	76,2* (3,7)	74,3
	0–24 ч	74,4* (2,1)	72,7	67,3* (2,7)	65,8

Примечание: *Статистически значимо в сравнении с исходным показателем (P<0,05).

После проведенного лечения, процент времени с внутрижелудочным рН >4 (0–24 ч) стал статистически значимо выше по сравнению с исходным параметром на 15 день (67,3 vs. 11,0, P=0,006).

Выводы

Как показали результаты исследования, терапия препаратом рабепразол (Хайрабезол) являлась эффективной у пациентов с Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК при назначении в стандартной терапевтической дозе 20 мг в сутки и позволяла достигать и поддерживать высокие уровни рН в желудке. Результаты показали, что препарат Хайрабезол, в дозе 20 мг один раз в сутки, оказывал сходную с оригинальным рабепразолом длительную кислотную супрессию у пациентов и позволял поддерживать уровень рН в желудке >4 в течение длительного периода времени. Таким образом, применение препарата Хайрабезол является не менее эффективным по сравнению с оригинальным рабепразолом в терапии пациентов Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК.

Назад в раздел