|
Эффективность суточного рН-мониторинга у летного состава с язвенной болезнью
В.Н. Преображенский, В.В. Василенко.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) является одной из наиболее частых причин дисквалификации летного состава. В то же время особенности секреции с применением суточного рН-мониторинга на фоне моделирования условий полета, до последнего времени не изучались. В связи с этим, нами было обследовано 50 пилотов с ЯБДК в возрасте от 20 до 45 лет. Контрольную группу составили летчики без патологии ЖКТ. Суточное рН-мониторирование проводилось по общепринятой методике на отечественной аппаратуре (НПП "Исток-Система"). Циркадные изменения секреции свидетельствовали о том, что минимальные значения рН наблюдались с 21 до 2 часов ночи (1,3-1,6), а максимальные с 8 до 9 часов утра (2,0). Пища оказывала ощелачивающий эффект в среднем 60-70 минут (рН 3,5-6,8) с последующим снижением рН через 2 часа после ее приема.
Результаты фонового исследования рН позволили сделать заключение о том, что у больных язвенной болезнью уровень рН в дневное и особенно в ночное время был существенно ниже, чем в контрольной группе. Более высокий уровень рН в дневное время, очевидно, был связан с нейтрализирующим действием пищи при частом дробном питании. Время закисления (рН<3,0 ед) более продолжительным было при ЯБДК. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости ночного приема антисекреторных препаратов в максимальной дозе. Проводимые нами пробы с моделированием условий полета достоверно свидетельствовали о зависимости уровня рН от особенностей психофизиологических нагрузок в этот период.
Таким образом, суточный рН-мониторинг у летного состава с ЯБ позволяет прогнозировать течение заболевания и подбирать индивидуальную схему терапии.
|
