Лопатина М.В. Бесконечная изжога, при которой неэффективны ингибиторы протонной помпы

Авторы: Лопатина М.В.

Бесконечная изжога, при которой неэффективны ингибиторы протонной помпы

Бесконечная изжога, при которой неэффективны ингибиторы протонной помпы, а во время гастроскопии изменений в пищеводе нет.

Знакомо? Тогда читайте дальше:
⠀
Изжога появляется при забросе содержимого желудка в пищевод. Забрасываться может жидкость (кислота, жёлчь) и газ, в этом случае будет беспокоить отрыжка. Если в пищевод забрасывается кислота, препараты - ингибиторы протонной помпы (омез, нольпаза, париет и др.) эффективны. Если происходят щелочные забросы - ингибиторы протонной помпы абсолютно неэффективны.
⠀
Как выяснить, чем вызваны забросы в вашем случае?
⠀
Гастроскопия показывает только наличие воспаления и повреждений слизистой в виде эрозий и язв. Заброс содержимого желудка в пищевод, а тем более, состав забрасываемой жидкости, по гастроскопии определить невозможно.
⠀
В этом случае, я рекомендую проводить 24-часовую рН-импедансометрию пищевода. Во время этого исследования определяют и высоту заброса, и характер рефлюктанта. При помощи рН-импедансометрии подбирается адекватное лечение рефлюксной болезни.

Адреса и телефоны центров проведения рН-импедансометрии в Москве можно посмотреть на сайте gastroscan.ru в разделе «пациентам».
⠀
Этот пост - не реклама и не призыв всем выполнять это исследование. Но людям, длительно страдающим жжением и болью по ходу пищевода, особенно, при неэффективности ингибиторов протонной помпы, проведение рН-импедансометрии может оказаться самым полезным методом диагностики.
⠀
Гастроэнтерологи, давно работающие с этим методом, оказались поражены, что щелочных забросов в пищевод оказалось больше, чем кислых. При этом, пока исследование не было проведено, этим пациентам для лечения изжоги назначались ингибиторы протонной помпы, которые в этом случае не оказывали эффекта.
⠀
Поэтому, друзья мои, обсуждайте со своими докторами разные возможности диагностики и лечения. рН-импедансометрия не распространена широко, но при наличии рефлюксной болезни и неэффективности ингибиторов протонной помпы это исследование должно быть проведено.
⠀

Берегите здоровье!
⠀
Оригинал см. Лопатина М.В. Изжога // www.instagram.com/doctor_lopatina/. 8 октября 2018.

---

---

Для справки:

• Центр компетенции МЕДСИ «Эндоскопия и гастроэнтерология».


• Клиники в разных городах России, в которых можно пройти рН-импедансометрию.


• Гастроэнтерологические центры в регионах

Назад в раздел