Сторонова О.А., Макушина А.А. и др. Взаимосвязь среднего ночного базального импеданса и процента времени рН<4, его значение в прогнозе развития эрозивных поражений пищевода у больных ГЭРБ // РЖГГК. 2018. Т. 29. № 5. С. 10.

Взаимосвязь среднего ночного базального импеданса и процента времени рН<4, его значение в прогнозе развития эрозивных поражений пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Сторонова О.А., Макушина А.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т.

ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Степень выраженности изменений слизистой оболочки пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) зависит от % времени рН<4 и числа гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР). Следовательно, выявление корреляции между уровнем среднего ночного базального импеданса (СНБИ), % времени рН<4 и числом ГЭР позволит рассматривать снижение СНБИ (<2100 Ω) в качестве предиктора развития эрозивных поражений пищевода.

Цель работы: выявить возможные корреляции между % времени рН<4, числом ГЭР и СНБИ и определить значение уровня СНБИ в оценке степени тяжести течения ГЭРБ.

Материалы и методы: 40 пациентов 19-76 лет (в среднем - 47,2) с диагнозом ГЭРБ (20 - ЭРБ, 20 - НЭРБ) и 20 здоровых добровольцев 26-65 лет (в среднем - 42). Всем выполнена 24-часовая pH-импедансометрия пищевода (НПП «Исток-Система»). Изучались такие показатели, как % времени рН<4, число ГЭР, СНБИ (рассчитывался как средний показатель за три 10-минутных интервала). Статистическая обработка - Statistica for Windows 10,0 (StatSoft Inс.).

Результаты: в группе ЭРБ медианы СНБИ = 0,815 [0,42; 1,47] n, % времени рН<4 = 13,65 [8,3; 28,9]. В группе НЭРБ медианы СНБИ = 1,93 [1,1; 2,69], % времени рН<4 = 6,65 [3,2; 9,15]. У здоровых - медианы СНБИ 5,75 [5,63; 7,15] n, % времени рН<4 = 0,5 [0,25; 1,8]. Значение СНБИ в группе ЭРБ достоверно ниже, чем в группе НЭРБ и у здоровых (р = 0,002 и р = 0,000). По всем группам выявлена корреляция между СНБИ и % времени рН<4 (r = -0,613; р = 0,000), СНБИ и числом ГЭР (г = -0,529; р = 0,000). В группе ЭРБ выявлена корреляция СНБИ и % времени рН<4 (r = -0,57; р = 0,00043); СНБИ и числом ГЭР (r = -0,43; р = 0,0077). В группе НЭРБ не выявлена корреляция между СНБИ и % времени рН<4 (г = -0,25; р = 0,131); СНБИ и числом ГЭР (r = -0,06; р = 0,692).

Заключение: выявлены статистически значимые корреляции между % времени рН<4, числом ГЭР и значением уровня СНБИ в группе пациентов ЭРБ, что позволяет рассматривать снижение СНБИ как предиктор развития эрозивных поражений пищевода.