Дроздова М.С., Перковский Г.А. Применение рефлексотер. в компл. лечении эрозивно-язв. поражений желудка и ДПК // Достиж. фундам., клинич медицины и фармации : материалы 65-й науч. сес. сотр. ун-та, ВГМУ, г. Витебск. - 2010. С. 373-375.

Применение рефлексотерапии в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки

Дроздова М.С., Перковский Г.А.

Цель - оценить влияние тонизирования и торможения биологически активных рефлексогенных зон на кислотность желудочного сока и на скорость заживления эрозий/язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы. В комплексном лечении 46 пациентов с гастродуоденальными эрозиями (38 - с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки. 8 - в желудке) и 54 пациентов с язвенной болезнью (41 - с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки и 13 - с язвой по большой кривизне желудка) - без желудочно-кишечных кровотечений в анамнезе - использовался метод традиционной восточной рефлексотерапии (10-12 сеансов, в утренние часы) - I группа [1]. Эффективность лечения оценивалась в сравнении с группой пациентов, получавших стандартный курс лечения (эрадикация пилорического хеликобактера, блокаторы Н2-рецепторов, антациды) - II группа: 48 человек с эрозивным гастродуоденитом (36 и 12 соответственно) и 60 - с рецидивом язвенной болезни(44 и 16). Определялась pH в кардиальном отделе, теле и антральном отделе желудка (базальная) при поступлении в стационар и через 7 дней лечения (компьютерная система «Гастроскан-24» НПП «Исток- Система», Россия). Кроме этого, всем пациентам проведен ФЭГДС-контроль через 7 дней лечения и далее каждые 4-5 дней до эпителизации/рубцевания.

Производился расчет следующих показателей [2, 3]

Обработка результатов проводилась рутинными статистическими методами.

Результаты и обсуждение. pH-метрия через 7 дней лечения не выявила существенных различий базальной кислотности антрума и тела желудка - в обеих исследуемых группах отмечено её снижение по сравнению с исходными цифрами (до начала лечения). Однако у пациентов I группы (n=12), согласившихся на рН-мониторирование натощак и в течение 2-х часов после ИРТ, обнаружено, что продолжительность ощелачивающего действия ИРТ превышала таковую при приёме антацидов (гефал, алмагель) во II группе (n=10) Так, Dt в I группе было 58,6±3,12 мин., а во II группе - 27,2±5,2 мин. Кроме этого, у пациентов I группы была несколько больше DpH.

Эпителизация эрозий при использовании иглорефлексотерапии происходила несколько быстрее (в среднем на 1.8 дня), чем при лечении «традиционным» методом.

Несмотря на то, что коэффициенты рубцевания язв в обеих группах существенно не отличались, процент рубцевания в I группе пациентов был достоверно выше (4,82±0,12 против 4,12±0.14).

Полученный эффект от «утреннего» (8.00-8 20) рефлексогенного воздействия на желудок можно объяснить более длительным ощелачивающим действием ИРТ (по сравнению с приёмом антацидов) и созданием относительного "покоя" желудку натощак

Лучшими точками для снижения кислотности и ускорения заживления гастродуоденальных язв мы считаем:

Выводы

Литература