|
Ранняя послеоперационная реабилитация больных язвенной болезнью на "Курорте Усть-Качка"
А.В. Попов, Е.Н. Смирнова, И.П. Корюкина, В.В. Сидоров, Н.М. Букина
Цель исследования
Изучить эффективность применения природных факторов "Курорта Усть-Качка" на этапе ранней послеоперационной реабилитации больных язвенной болезнью.
Материал и методы
Обследовано 564 больных (77 женщин и 487 мужчин), оперированных по поводу язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК), средний возраст 49,7 ± 1,7 года. Резекция двух третей желудка выполнена 346 больным, резекция одной второй - 33, селективная проксимальная ваготомия - 31, гастрэктомия - 15, нижняя дуоденоеюностомия в сочетании с различными вмешательствами на желудке - 20, ушивание перфоративной язвы желудка или ДПК - 119. В зависимости от объема оперативного вмешательства, начиная с 12 дня после операции, все пациенты прошли курс лечения в специализированном гастроэнтерологическом реабилитационном отделении клинического "Курорта Усть-Качка". Курс реабилитации включал: прием внутрь питьевой минеральной воды "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/м3, фитотерапию, бром-йодную воду в виде ванн, электроаэрозолей, грязевые аппликации, физиотерапию, ЛФК, массаж. До и после курса реабилитации проводили клинико-лабораторные исследования, компьютерную рН-метрию на аппарате "Гастроскан-5М", ФГДС при помощи аппарата "Olympus".
Результаты
При поступлении на "Курорт Усть-Качка" боли в животе различной локализации и интенсивности отмечали 72% больных. Желудочная и кишечная диспепсия беспокоила 48% пациентов. После восстановительного лечения болевой синдром сохранялся у 28% больных, а диспепсические расстройства - у 19%. В ходе курса реабилитации снизился лейкоцитарный индекс интоксикации в 1,5 раза (р < 0,03). Регрессия эндотоксикоза сопровождалась улучшением показателей белково-синтетической функции печени. После ушивания перфоративных язв показатели рН-метрии больных соответствовали нормо- или гипоацидному уровню. Эндоскопические признаки дуоденогастрального рефлюкса имели тенденцию к регрессии.
Заключение
Использование природных факторов "Курорта Усть-Качка" в курсе ранней реабилитации больных, перенесших хирургические вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и/или ДПК, оказывает отчетливое положительное влияние на секреторную и моторную функцию желудка, значительно уменьшаются болевой и диспепсический симптомы.
Ранняя послеоперационная реабилитация больных язвенной болезнью на "Курорте Усть-Качка".
Попов А.В., Смирнова Е.Н., Корюкина И.П., Сидоров В.В., Букина Н.М.
Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера; ЗАО "Клинический курорт Усть-Качка", Пермь.
Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки". Сочи, 2006. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006, № 1, с. 48.
|
