Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (общепринятые аббревиатуры: ЛПВП или ЛВП; англ. high-density lipoprotein, HDL) — класс липопротеинов (также называемых липопротеидами), сложных белков, состоящий из аполипопротеинов и липидов. Иногда называются альфа-липопротеинами. Плотность ЛПВП — 1,063-1,210 г/мл.

ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов, таких как сосуды сердца, артерии мозга и другие в печень, где холестерин превращается в желчные кислоты и выводится из организма. В среднем, у мужчин содержание холестерина ЛПВП в крови ниже, чем у женщин.

Липопротеины высокой плотности имеют наименьший размер среди липопротеинов крови человека (5-12 нм), они легко проникают в стенки артерий и легко их покидают. И, поэтому, они не увеличивают риск развития атеросклероза. Более того, в общем случае, существует обратная зависимость содержания холестерина (ХС) ЛПВП и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) — чем выше в крови содержание холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития ИБС.

Одновременно, существуют серьёзные исследования, доказывающие, что терапия, направленная на повышение уровня ХС ЛПВП, не приводит к достоверному снижению заболеваемости и смертности от ИБС. В целом повышение ХС ЛПВП сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, однако этот эффект обусловлен в основном сопутствующими изменениями уровней ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). При снижении ХС ЛПНП на каждые 0,26 ммоль/л смертность от ИБС снижается на 7,2%, риск событий ИБС – на 7,1% и риск смерти от всех причин – на 4,4%. А увеличение ХС ЛПВП не всегда сопровождается положительными эффектами в отношении смертности от ССЗ. Поэтому в рекомендациях Европейского общества кардиологов, Американской диетологической ассоциации и Всероссийского научного общества кардиологов указаны в основном целевые уровни общего ХС и ХС ЛПНП (Еганян Р.А.).

Классификация уровней и референсные значения ХС ЛПВП сыворотки крови

Рекомендации третьего доклада экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину в США National Cholesterol Education Program, NCEP (Adult Treatment Panel III, ATP III):

Уровень ХС ЛПВП	мг/дл	ммоль/л
низкий	< 40	< 1,0
высокий	≥ 60	≥ 1,56

Примечание. Перевод значений в мг/дл в значения в ммоль/л: Y(в мг/дл) = Y (в ммоль/л) х 0,0259.

Референсные значения холестерина ЛПВП (по данным лаборатории ИНВИТРО):

Возраст, лет	Пол	Уровень холестерина ЛПВП, ммоль/л
5-10	М	0,98 - 1,94
	Ж	0,93 - 1,89
10-15	М	0,96 - 1,91
	Ж	0,96 - 1,81
15-20	М	0,78 - 1,63
	Ж	0,91 - 1,91
20-25	М	0,78 - 1,63
	Ж	0,85 - 2,04
25-30	М	0,80 - 1,63
	Ж	0,96 - 2,15
30-35	М	0,72 - 1,63
	Ж	0,93 - 1,99
35-40	М	0,75 - 1,60
	Ж	0,88 - 2,12
40-45	М	0,70 - 1,73
	Ж	0,88 - 2,28
45-50	М	0,78 - 1,66
	Ж	0,88 - 2,25
50-55	М	0,72 - 1,63
	Ж	0,96 - 2,38
55-60	М	0,72 - 1,84
	Ж	0,96 - 2,35
60-65	М	0,78 -1,91
	Ж	0,98 - 2,38
65-70	М	0,78 - 1,94
	Ж	0,91 - 2,48
> 70	М	0,80 - 1,94
	Ж	0,85 - 2,38

МКБ-10 и недостаточность липопротеинов высокой плотности

Недостаточность липопротеинов высокой плотности в крови человека в МКБ-10 относят к «Классу IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)», блоку «Е70-Е90 Нарушения обмена веществ», коду «E78.6 Недостаточность липопротеидов».

Медицинская услуга, связанные с определением уровня липопротеинов высокой плотности в крови человека

Приказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена Номенклатура медицинских услуг. В Разделе 9 Номенклатуры предусмотрена медицинская услуга, связанных с определением уровня липопротеинов высокой плотности в крови человека: «Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови», код услуги A09.05.004.


На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, затрагивающие данные вопросы.


Результаты исследований уровня липопротеинов высокой плотности в крови дают важную информацию для лечащего врача, но диагнозом не являются!

Назад в раздел