Топирамат

Топирамат (англ. topiramate) — противоэпилептическое средство. Применяется для лечения ожирения у пациентов, страдающих биполярными нарушениями.

Топирамат — химическое соединение

Топирамат, как химическое вещество, представляет собой 2,3-4,5-бис-O-изопропилиден-бета-D-фруктопиранозы сульфамат. Производное фруктозы. Эмпирическая формула топирамата C₁₂H₂₁NO₈S. Молекулярная масса 339,336 г/моль.

Топирамат — лекарственный препарат

Топирамат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю топирамат относится к группе «Противоэпилептические средства». По АТХ топирамат входит в группу «N03 Противоэпилептические препараты» и имеет код N03AX11.

Топирамат, кроме того, торговое наименование лекарственного препарата.

Показания к применению топирамата

Топирамат показан для применения при эпилепсии диагностированной впервые (монотерапия и в составе комплексной терапии), синдроме Леннокса-Гасто (в составе комплексной терапии).

Показания к применению топирамата при лечении ожирения

Всемирная гастроэнтерологическая организация включает топирамат в перечень лекарств, применяемых при лечении ожирения у пациентов страдающих биполярными нарушениями (ВГО. Ожирение. Практические рекомендации).

Топирамат — препарат с противоэпидемической активностью, при назначении которого дополнительно отмечалась потеря веса до 7,3% от исходного уровня (Юренев Г.Л. и др.).

Порядок приема топирамата и дозы

Топирамат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. При монотерапии:

• взрослые: начальная доза — 25 мг топирамата один раз в сутки, перед сном, в течение недели, далее каждые одну-две недели дозу топирамата поднимают на 25–50 мг в сутки, разделяя её на два приема, до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза — 100 мг топирамата в сутки, но не более 500 мг топирамата в сутки (иногда — до 1000 мг в сутки)
• дети: начальная доза — исходя из расчета 0,5–1 мг топирамата на кг веса ребёнка, один раз в сутки, перед сном, в течение недели, далее каждые одну или две недели дозу топирамата поднимают на  0,5–1 мг на кг веса в сутки, разделяя её на два приема, до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза —  3–6 мг на кг веса ребёнка (в некоторых случаях — до 500 мг в сутки)

В составе комплексной терапии доза топирамата назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и типа лечения.

Побочные эффекты топирамата

Побочные эффекты при терапии топираматом: анорексия, гингивит, тошнота, боль в животе, повышенная утомляемость, атаксия, спутанность сознания, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость, амнезия, афазия, депрессия, нарушения зрения или речи, конъюнктивит, нистагм, извращение вкусовых ощущений, озноб, лейкопения, диспноэ, отёки, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.

Применение топирамата при беременности, кормлении грудью и у детей

Топирамат не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до двух лет. Топирамат проникает в материнское молоко, поэтому при терапии топираматом кормление грудью следует прекратить.

Топирамату присвоена категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA «D» (получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск).

Торговые наименования лекарств с действующим веществом топирамат

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с единственным действующим веществом топирамат: Макситопир, Топалепсин, Топамакс, Топирамат, Топирамат-Тева, Топиромакс, Топсавер, Тореал, Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп.

Бренды топирамата в США: Topamax, Topamax Sprinkle, Topiragen. В феврале 2012 года в США зарегистрирован препарат Qsymia с комплексным действующим веществом фентермин + топирамат.

Медицинский путеводитель, предназначенный для пациентов в США (на английском, pdf): «Topamax (topiramate). Oral Tablets and Sprinkle Capsules. Medication Guide». Janssen Pharmaceuticals, Inc., январь 2014.


У топирамата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел