Центральное ожирение (окружность талии)

Центральное (также называемое абдоминальное, висцеральное или верхнее) ожирение (англ. central obesity, abdominal obesity) — тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе пациента.

Показатели центрального ожирения

Показателями наличия центрального (абдоминального) ожирения являются окружность талии (ОТ) и отношение окружности талии к окружности бёдер (ОБ). Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить динамику жировых отложений. Показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) является достоверным маркером риска смерти независимо от индекса массы тела. Самая высокая смертность, особенно от коронарных заболеваний, отмечалась в группе лиц с наибольшим значением отношения ОТ/ОБ (Конев Ю.В. и др.).

Различные источники называют несколько различающиеся граничные значения ОТ и ОТ/ОБ, при которых определяется наличие центрального ожирения:

А. Широко распространены следующие критерии наличия центрального ожирения (этих критериев придерживается, например, Национальная образовательная программа по холестерину США, англ. National Cholesterol Education Program):

• окружность талии, более чем:
• 102 см у мужчин
• 88 см у женщин
• или отношение окружности талии к окружности бёдер ОТ/ОБ, более:
• 0,9 у мужчин
• 0,85 у женщин

В. Окружность талии более 100 см в возрасте до 40 лет и более 90 см в возрасте 40–60 лет (как у мужчин, так и у женщин) является показателем висцерального ожирения. Если отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин превышает 0,95, а у женщин 0,85, то можно говорить о патологическом отложении жира в абдоминальной области (Лупанов В.П.).

С. Согласно Рекомендаций «Ожирение» Всемирной организации гастроэнтерологов:

• наличие центрального (абдоминального) ожирения устанавливается при окружности талии более:
• 94 см у мужчин
• 80 см у женщин
• повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний имеется при окружности талии более:
• 100 см у мужчин
• 87,5 см у женщин
• измерение объема талии не имеет смысла для пациентов с индексом массы тела более 40

Гендерные различия

Избыточное накопление жира в области живота с его преимущественным отложением в брюшной полости более типично для мужчин, вследствие чего центральное ожирение иногда называют «андроидным». При одинаковом показателе индекса массы тела центральное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем периферическое ожирение. Именно поэтому осложнения ожирения встречаются мужчин чаще, чем у женщин.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие проблематику центрального (абдоминального) ожирения

• Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Чурикова А.А. Особенности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с абдоминальным ожирением // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 11–14.


• Бондаренко Е.Ю. Клинико-эндоскопические и морфологические особенности ГЭРБ у больных с абдоминальным ожирением. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.04 - вн. болезни. ЦНИИГ, Москва, 2010.


• Ожирение. Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации (WGO). Практическое руководство. 2009.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Расстройства питания и нарушение обмена веществ, ожирение, метаболический синдром», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, затрагивающие данные вопросы.

Назад в раздел