Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин (англ. faecal calprotectin) — биомаркер воспаления слизистой оболочки кишечника.

Кальпротектин принадлежит к группе кальцийзависимых белков и состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей с общей молекулярной массой 36,5 кДа. Кальпротектин высвобождается из нейтрофилов и макрофагов при их активации или гибели. Кальпротектин составляет до 60% белка цитоплазмы нейтрофилов, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами.

Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте и может быть обнаружен даже в небольших (менее 1 г) количествах кала.

Тест на фекальный кальпротектин выполняется методом иммуноферментного анализа.

Показания к определению фекального кальпротектина (Бунова С.С. и др., Долгих Т.И.):

• выявление острых воспалительных процессов в кишечнике
• мониторинг активности воспаления на фоне лечения при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• дифференциальная диагностика органических заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, злокачественные новообразования) от функционально обусловленных (синдром раздраженного кишечника и др.)
• дополнительный диагностический тест при новообразованиях (стоит на втором месте по значимости после количественного комплексного определения фекального гемоглобина и фекального трансферрина)
• критерий раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника
• отличие диспепсии бактериального происхождения от функционального
• при подозрении на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинге течения

Интерпретация результатов исследования фекального кальпротектина

Референсные значения ( invitro.ru):

• до 1 года < 500 мкг/г
• 1-4 года < 150 мкг/г
• 4-65 лет < 50 мкг/г
• старше 65 лет < 100 мкг/г

Для пациентов от 4-х до 65 лет:

• < 50 мкг/г — норма
• 50-200 мкг/г — умеренное повышение, которое может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами, дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии
• > 200 мкг/г — вероятно воспалительное заболевание кишечника.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие применение фекального кальпротектина

• Крапивная О.В. Диагностика и дифференцированная терапия отдельных форм сочетанной патологии пищеварительного тракта у пациентов с СРК. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.04 – внутренние болезни. ДГМУ, Хабаровск, 2017.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания толстой кишки и ануса», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Назад в раздел