Гастрошизис

Гастрошизис (англ. gastroschisis) — дефект внутриутробного развития, при котором через отверстие в передней брюшной стенке плода и новорожденного органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника) выходят наружу. Размер отверстия, как правило, менее 4 см и в его районе отсутствует брюшина. Отверстие в брюшной стенке находится на стыке пупка и нормального участка и почти всегда правее пупка. Это отверстие возникает, как правило, через 5-8 недель после зачатия, скорее всего, вследствие нарушения кровоснабжения в развивающихся брюшной стенке. Наружу выходят обычно петли тонкой и толстой кишки, желудок, реже — дно мочевого пузыря или придатки и матка (у девочек), иногда яички, если к моменту рождения они не опустились в мошонку (у мальчиков). Вышедшие наружу органы имеют характерный вид: желудок и кишечник расширены, атоничны, стенки кишечной трубки инфильтрированы, тонкая и толстая кишки расположены на общей брыжейке, имеющей узкий корень, ширина которого 2-6 см и соответствует диаметру отверстия в брюшной стенке.

Широкое применение дородового УЗИ и скрининга материнской сыворотки альфа-фетопротеина делает возможным обнаружение гастрошизиса во втором триместре беременности.

Гастрошизис требует хирургического вмешательства сразу после рождения и связан с повышенным риском осложнений и смертности во младенчестве. При своевременной выполненной операции в крупном или специализированном медицинском учреждении выживаемость родившихся с гастрошизисом приближается к 100 %.

В США наблюдается увеличение случаев гастрошизиса: с 3,6 гастрошизисов на 10000 рождений в 1995-2005 годы до 4,9 гастрошизисов на 10000 рождений во 2006-2012 годы (рост на 30 %). Это соответствует общемировой тенденции роста числа гастрошизисов, в частности, у родившихся у молодых матерей.*

По МКБ-10 гастрошизис относится к Классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)», блоку «Q65-Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы» и имеет код «Q79.3 Гастрошизис».


На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Хирургия», содержащий большое количество профессиональных медицинских работ по этой тематике.

*Jones AM, Isenburg J, Salemi JL, et al. Increasing Prevalence of Gastroschisis — 14 States, 1995–2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:23–26.

Назад в раздел