Анастомоз

Анастомоз (от греч. anastómōsis — отверстие, выход) — соединение хирургическим или иным путём (в том числе за счёт патологических процессов) внутренних объёмов полых органов, обеспечивающее между ними сообщение (например, участков кишечника, кровеносных или лимфатических сосудов). Также анастомозом называют соединение нервной ткани, мышц и т.п.

Пищеводно-желудочный анастомоз

Одним из вариантов формирования инвагинационного арефлюксного пищеводно-желудочного анастомоза при проксимальной резекции желудка является следующий. После мобилизации желудка и абдоминального отдела пищевода из желудка формируется трубка длиной 10–12 см и шириной до 4 см, на вершине трубки по периметру рассекают серозно-мышечный слой, на слизисто-подслизистый накладывали угловой зажим и пересекают стебель. Мышечную оболочку пищевода рассекают циркулярно, накладывают угловой зажим и пересекают пищевод, препарат удаляют. Задний непрерывный челночный шов накладывали на расстоянии 2–2,5см от угловых зажимов. Герметизирующий гемостатический шов накладывают субмукозно непрерывной атравматичной нитью. Погружение инвагината осуществляли передним челночным швом наложенным также на расстоянии 2–2,5 см от линии резекции. Анастомоз фиксируют путём прошивания ножек диафрагмы и связывания челночных нитей на соответствующей стороне. Для раннего энтерального питания через нос в тощую кишку вводят зонд. Выполняют операцию Стронга с фиксацией тощей кишки к париетальной брюшине задней брюшной стенки (Демин Д.И. и др.).

Обходной анастомоз желудка по Ру

С целью уменьшения всасываемости питательных веществ в желудке и двенадцатиперстной кишки для снижения веса пациента выполняется хирургическая бариатрическая операция, создающая из части тонкой кишки обходной участок кишечника (обходной анастомоз желудка по Ру).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие проблематику анастамозов органов желудочно-кишечного тракта

• Демин Д.И., Возлюбленный С.И., Уразов Н.Е. и др. Проксимальная резекция в хирургии желудка. Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки". Вестник хир. гастроэнтер. – 2006. – № 1. – с. 87.


• Баиров В.Г., Сухоцкая А.А., Щеголева Н.А. Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса у детей, оперированных по поводу атрезии пищевода // Детская медицина Северо-Запада. 2011. Т. 2. № 3. С. 26–29.


• Еремина Е.Ю., Зверева С.И., Савина А.В., Игнатьева И.Н. Состояние кислотопродуцирующей функции культи желудка у больных с постгастрорезекционными расстройствами // Материалы XXXVII науч. конф. «Огаревские чтения». 2008. Вып. 9. – Саранск. С. 82–83.


• Мурашко Д.С., Дурлештер В.М., Рябчун В.В. и др. Аспекты диагностики и хирургического лечения пациентов с болезнями искусственного пищевода // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 8 (122). – С. 137–140.


• Лобачев Р.С. Морфофункциональные изменения культи желудка после оперативного лечения дуоденальных язв // Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – № 2007. – № 1 (53). – С. 183–184.


• Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Синьков А.А., Толстых М.П., Галлямова С.В. Опыт лапароскопической резекции желудка // Эндоскопическая хирургия. – №2. – 2006.


• Шаймарданов Р.Ш., Купкенов М.А., Филиппов В.А. Оценка восстановления функции желудочно-кишечного тракта после наложения нижнегоризонтального электрохирургического гастроэнтероанастомоза // Практическая медицина. – 2004. – №4(9). - С. 34-35.


• Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Сагитов Р.Б., Асманов Д.И., Султанбаев А.У. Диагностика ишемических повреждений кишечника при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Креативная хирургия и онкология. 2017;7(3):12-19.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Хирургия», содержащий большое количество работ по хирургии органов пищеварительной системы для профессионалов здравоохранения.

Рисунок обходного анастомоза желудка по Ру взят из публикации: Kristine Novak. What are the Complications of Weight Loss Surgery? (http://agajournals.wordpress.com/2013/04/08/what-are-the-complications-of-weight-loss-surgery)

Назад в раздел