Итомед

Итомед ^® (лат. Itomed ^®) — прокинетик, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество Итомеда — итоприда гидрохлорид.

Лекарственная форма Итомеда

Итомед выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Каждая такая таблетка содержит 50 мг итоприда гидрохлорида.

Вспомогательные вещества (в мг на каждую таблетку):

• лактозы моногидрат — 74,68
• крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5
• кроскармеллоза натрия — 1,8
• кремния диоксид коллоидный — 1
• магния стеарат — 2,52
• поливиниловый спирт — 1,2
• титана диоксид — 0,75
• макрогол 4000 — 0,606
• тальк — 0,444

Механизм действия Итомеда

Действующее вещество Итомеда — итоприда гидрохлорид обладает комбинированным механизмом действия. Он проявляет свойства антагониста периферических D₂-допаминовых рецепторов и блокатора ацетилхолинэстеразы. Блокирование D₂-рецепторов способствует увеличению активности аденилатциклазы и уровня цАМФ в гладких мышцах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с повышением двигательной активности этих отделов. Одновременно итомед активирует осво­бождение и обеспечивает увеличение периода полураспада эндогенного ацетилхолина, пролонгируя его влияние, что, в свою очередь, сопровождается повышением перистальтической активности тонкой и толстой кишки. Кроме того, благодаря взаимодействию с D₂-дофаминовыми хеморецепторами триггерной зоны итомед оказывает противорвотный эффект.

Итомед быстро и практически полностью всасывается в кишечнике. Его относительная биодоступность составляет 60 %, что обусловлено метаболическими изменениями при первом прохождении через печень под действием флавинзависимой монооксигеназы. Пища не оказывает влияния на биодоступность препарата.

К существенным достоинствам итомеда относят минимальную способность проникать через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, поэтому у него отсутствуют центральные экстрапирамидные и нейроэндокринные побочные эффекты. Немаловажным является также то, что метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при сочетании с другими лекарственными средствами, метаболизм которых связан с ферментами системы цитохрома Р450 (Щербинина М.Б.).

Показания к применению Итомеда

Итомед показан для лечения симптомов желудочно-кишечных заболеваний, обусловленных снижением моторики пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, боль или дискомфорт в верхней половине живота, не связанные с язвенной болезнью желудка или другой органической патологией, анорексия.

Применение Итомеда при различных вариантах течения ГЭРБ (Лищук Н.Б. и др.)

Порядок приема Итомеда и дозы

Итомед назначается внутрь до еды по 1 таблетке 3 раза в день. Средняя суточная доза составляет 150 мг. Рекомендованный курс лечения 2–3 недели. У пожилых пациентов дозу снижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени.

Противопоказания к приёму Итомеда

Итомед противопоказан при:

• желудочно-кишечных кровотечениях
• механической обструкции и перфорации пищеварительного тракта
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы
• глюкозо-галактознолй мальабсорбции
• повышенная чувствительность к компонентам итомеда

Итомед назначают с осторожностью

Итомед назначают с осторожностью:

• принимающим ингибиторы холинэстеразы
• принимающим м-холиномиметики
• пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек

Применение Итомеда у беременных, кормящих матерей и у детей

Итомед не должен назначаться при беременным и кормящим матерям, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза для матери может быть больше, чем возможный вред для плода или ребёнка.

Итомед не показан детям младше 16 лет.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом итоприд

Кроме Итомеда, в России зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом итоприд (итоприда гидрохлорид) — Ганатон, Итоприд-ВЕРТЕКС, Итоприд-СЗ, Ретч и Итопра. Украиной зарегистрирован Праймер производства Mili Healthcare Ltd. (Великобритания). В разных странах допущены к применению лекарственные препараты с действующим веществом итоприд: Ampty, Ao Wei Xian, Elthon, Ganaton, Gimate, Itcan, Itopride Hydrochloride, Itotor-OD, Itoz, Kai Ting, Motiza, Retune, Ruifulin, Tonate, WeiTai, Yi Tian, Zeto, Zirid.

Общая информация

По фармакологическому указателю Итомед относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код «A03FA07 Итоприд».

Итомед — рецептурное средство.

Итомед также зарегистрирован Украиной и Казахстаном.

Производитель Итомеда — ПРО.МЕД.ЦС Фарма а.с. (PRO.MED.CS Praha a.s.), Чехия.

Материалы для пациентов

На сайте GastroScan.ru имеются материалы для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии:

• «Советы врачей» в разделе сайта «Пациентам»
• «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Литература»
• «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Видео»

Перед началом лечения Итомедом необходима консультация с врачом.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы терапии Итомедом

Статьи

• Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 4.


• Щербинина М.Б. Итомед ^®: рациональное лечение дискинезий желудочно-кишечного тракта // Поликлиника. 2012. № 4. С.52–54.


• Скворцов В.В., Потапова М.В. и др. Современные проблемы диагностики и лечения функциональной (неязвенной) диспепсии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. - 126 (2). С. 56-63.


• Лищук Н.Б., Симаненков В.И., Тихонов С.В. Дифференцированная терапия «некислых» форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевтический архив. 2017. № 04. С. 57-63.


• Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С., Ополонский Д. В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;175(3): 47–53.


• Тихонов С. В., Симаненков В. И., Бакулина Н. В., Воржеинова В. А., Папин К. В., Родионова Н. В., Коржилова Т. М. Мультитаргетная терапия у пациентов с ГЭРБ и ожирением. Медицинский алфавит. 2021; (6): 8–13.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Прокинетики», содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков, включая итоприда гидрохлорид, при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Видео

Кадр из видео Вьючнова Е.С. Тактика ведения пациентов с дуоденогастральным/билиарным рефлюксом

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения, а также подраздел «Для студентов медицинских ВУЗов»,


У Итомеда имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Назад в раздел