Энтерол

Энтерол (лат. Enterol) — противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.

Действующее вещество: лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные , блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, диоксид титана, магния стеарат, желатин.

Энтерол — препарат с противомикробным действием, обусловленным его прямым антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микробов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis и других. Энтерол тормозит рост этих микроорганизмов, а также простейших (протистов) Entamoeba histolytica, Lamblia.

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении токсинов Clostridium difficile, вызывающих псевдомембранозный колит, а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей. Clostridium difficile является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи — в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам, что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях, что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших: Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella dysenteriae, Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью Saccharomyces boulardii повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

При появлении или усилении  курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты Хилак Форте по 40—60 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 1—2 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А.).

Показания: 

• лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы лечения Энтеролом заболеваний ЖКТ: 

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Порядок приёма Энтерола и дозы. Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме Энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить Энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

• Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1—2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7—10 дней

Приём Энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией (питьё или внутривенное введение солевых растворов или воды для восстановления в организме необходимого объёма теряемой при диареи жидкости). Жажда или сухость во рту говорит о недостаточной регидратации.

При беременности и кормлении грудью приём Энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Не рекомендуется одновременное применении Энтерола и противогрибковых препаратов для приёма внутрь, так как это снижает эффективность Энтерола.

Saccharomyces boulardii проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 2-5 дней после прекращения приёма.

Побочные эффекты: аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены препарата.

Противопоказания:

• наличие центрального венозного катетера, в связи с тем, что в редких случаях у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях возможна фунгиемия
• гиперчувствительность к компонентам препарата

При отсутствии улучшения состояния за двое суток терапии Энтеролом, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в кале необходимо обращение к врачу.

Энтерол — безрецептурное лекарство.

Инструкции производителя по применению лекарственного припарата для медицинского применения Энтерол (pdf):

• капсулы, 250 мг
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 250 мг

По фармакологическому указателю энтерол относится к группам «Средства, нормализующие микрофлору кишечника», «Противодиарейные средства» и «Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства». По АТХ — к группе «Антидиарейные микроорганизмы», к позиции «Сахаромицеты Boulardii», код A07FA02.

Современный производитель: Биокодекс (Biocodex), Франция. В прошлом обладателем лицензии на производство Энтерола была фирма Пресфарм (Prespharm), Франция.

Назад в раздел