Алемцинал

Алемцинал (англ. alemcinal) — перспективный препарат, прокинетик. Алемцинал относится к той же группе макролидов-агонистов мотилиновых рецепторов, что и эритромицин, но он не обладает антибактериальным эффектом. Рабочие названия: ABT-229, A 81229.

Разрешения на применение в клинической практике не имеет.

Алемцинал — химическое вещество

Химическое наименование алемцинала 8,9-ангидро-4″-деокси-3′-n-десметил-3′-n-этилэритромицин b-6,9-хемиацетал (англ. 8,9-Anhydro-4″-deoxy-3′-n-desmethyl-3′-n-ethylerythromycin b-6,9-hemiacetal). Эмпирическая формула — C₃₈H₆₇NO₁₉. Молекулярная масса алемцинала — 698.

Алемцинал в гастроэнтерологии

Алемцинал упоминается как перспективный, находящийся на стадии клинического изучения препарат для лечения функциональной диспепсии в Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии и 2011 (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др.), и 2017 гг. (Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др.).

Существует мнение, что применение алемцинала при функциональной диспепсии не показано в связи с «нефизиологичным ускорением опорожнения желудка» (Шептулин А.А., Курбатова А.А.).

Исследованиями в отношении применения алемцинала при лечении функциональной диспепсии и ГЭРБ в начале 2000-х годов занималась фирма Abbott. Было установлено, что прокинетический эффект алемцинала в 10-1000 раз сильнее, чем у эритромицина. Было показано, что он ускоряет опорожнение желудка дозозависимым образом. Однако результаты клинических испытаний с алемциналом однозначно разочаровали в отношении улучшения симптомов функциональной диспепсии. Точно так же применение алемцинала у пациентов с диабетическим гастропарезом оказывало неблагоприятное влияние и усиливало тяжесть диспепсических симптомов. При оценке действия алемцинала на кислый гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов с ГЭРБ показано, что препарат не влияет на моторику пищевода и ускоряет опорожнение желудка. В одном исследовании удалось немного снизить экспозицию кислоты в пищеводе в течение 24 часов, в то время как в другом исследовании не сообщалось о каком-либо значительном влиянии алемцинала на степень воздействия кислоты на пищевод (Jan Tack, 2006).


На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий ссылки на статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Международное непатентованное наименование (МНН) алемциналу не присвоено.

У алемцинала имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, без консультации со специалистом приём не рекомендован.

Назад в раздел