Каскара

Каскара, или крушина американская, или жостер Пурша (лат. Frangula purshiana или Rhamnus purshiana, англ. Rhamnus purshiana, cascara, cascara buckthorn и др.) — вид крушины, произрастающий на американском континенте. Высушенная кора крушины американской обладает слабительными свойствами. Кора каскары использовалась как слабительное ещё индейцами. В России каскара разрешение на применение не имеет.

Активным веществом, действующими послабляющим образом на кишечник, является содержащийся в коре крушины антрахинон (брутто-формула C₁₄H₈O₂). Опорожнение кишечника происходит в течение 8-10 часов после приёма каскары.

Каскара — лекарственный препарат

Каскара — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю каскара относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AB Контактные слабительные» и имеет код A06AB07. Кроме того, в этой же подгруппе имеется код «A06AB57 Каскара в комбинации с другими препаратами». Показание к применению каскары — хронический запор.

Каскара входит в класс стимулирующих слабительных средств, который получил своё название потому, что в прошлом стимулирующее влияние на моторику считалось основным механизмом их действия. В настоящее время выяснено, что, помимо стимуляции моторики тонкой кишки, представители этого класса воздействуют на транспортные системы слизистой оболочки (Пасечников В.Д.).

В США в течение 125 лет (с 1877 года) каскара была официально допущена к применению, как действующее вещество многих слабительных средств. В 2002 году FDA отозвало своё разрешение на применение каскары.

Противопоказания к применение каскары

Каскара противопоказана при:

• непроходимости кишечника любого происхождения
• воспалительных заболеваний толстой кишки, в том числе при язвенном колите, болезни Крона
• синдроме раздраженного кишечника
• беременности (категория риска для плода при применении каскары беременными по FDA «C»)
• лактации

Cascarets — самый коммерчески успешный препарат XIX века

Кора каскары обладает горьким вкусом, поэтому, когда фирма Sterling Remedy в 1899 году предложила сладкие таблетки-конфеты на основе коры каскары Cascarets Candy Cathatic, они имели громадный коммерческий успех.

Cascarets выпускали с разными вкусовыми добавками, а также, в дополнение к каскаре включали в их состав другие слабительные: фенолфталеин (ныне также запрещённый в США) и/или экстракт сенны.

Cascarine Leprince

Большая медицинская энциклопедия (1970 г.) упоминает также каскарин, изолированный Лепренсом (Leprince) в кристаллическом виде, имеющий несколько иную химическую формулу: С₁₂Н₁₀О₅ и французский препарат каскарина Cascarine Leprince в форме пилюль, доза 2-4 пилюли на ночь, или эликсира.

Различные виды крушины в систематике растений

Как минимум три вида крушин применяются для приготовления слабительных, в составе лекарств (ранее), биологически активных добавках (в настоящее время) и в народной медицине:

• крушина американская или жостер Пурша (Frangula purshiana или Rhamnus purshiana)
• крушина ломкая или крушина ольховидная (Frangula alnus или Rhamnus frangula)
• крушина слабительная или жостер слабительный (Rhamnus cathartica)

Различные систематики могут относить разные виды крушин в род Крушины (лат. Frangula) или в род Жостер (лат. Rhamnus). Большинство (или все) систематик помещают оба рода в семейство Крушиновые (лат. Rhamnaceae).

По NCBI*:

• вид крушина американская обозначается Frangula purshiana (cascara buckthorn) и относится к роду Frangula
• крушина ломкая обозначается Frangula alnus (alder buckthorn) и включена в род Frangula
• крушина слабительная обозначается Rhamnus cathartica и включена в род Жостер (Rhamnus)

По NCBI* оба рода Frangula и Rhamnus входят в трибу Rhamneae, которая относится к семейству Крушиновые (Rhamnaceae), порядку розоцветные (Rosales), <группе без ранга> fabids, подклассу розиды (rosids), <группе без ранга> Pentapetalae, <группе без ранга> Gunneridae, <группе без ранга> eudicotyledons, <группе без ранга> Mesangiospermae, <группе без ранга> Покрытосемянные (Magnoliophyta), <группе без ранга> Семенные растения (Spermatophyta), <группе без ранга> Euphyllophyta, <группе без ранга> Сосудистые растения Tracheophyta, <группе без ранга> Высшие растения (Embryophyta), <группе без ранга> Streptophytina, типу Streptophyta, царству Зелёные растения (Viridiplantae), домен Эукариоты (Eukaryota), <группе без ранга> Клеточные организмы (cellular organisms).


* Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она предпочтительнее других.

Каскара саграда — биологическая добавка

Отзыв разрешения на применение каскары как лекарства не означает запрета её использования в биологически активных добавках. В США, России и других странах имеется большое число БАДов Каскара саграда (англ. Cascara Sagrada), рекламируемых, как средство «очищения организма», по сути действующее как слабительное и мочегонное.

Каскара саграда — буквально: «кора крушины американской», однако может употребляться и в более широком значении. В Большой советской энциклопедии (1969-1987) подчёркивается, что в советской медицине каскара саграда не применяется.

Также часто используемый в БАДах ингредиент, именуемый «жостер», — это не обязательно род из семейства крушиновых. Например, согласно словаря Даля, в России словом «жостер» называли оба вида крушины: и крушину ломкую, и крушину слабительную.

Расслабляющий активный компонент крушины — антрагликозиды, то есть гликозиды, содержащие антрахинон. Антрагликозиды содержатся в коре, плодах, ветвях разных видов крушины, благодаря чему они применяются и в народной медицине. и как ингредиенты БАДов.

Лекарственные сборы в лечении разных заболеваний и состояний

При неправильном сборе коры или плодов крушины или при ошибках при приготовлении отвара или настойки ими можно отравиться. Например, свежая кора крушины вызывает тошноту, рвоту и схваткообразную боль в животе (Liu L.W.Ch.). Из-за растительного происхождения, их нередко используют без консультации врача. Кроме того, они входят в состав многих слабительных чаев. Однако их применение оправдано, когда другие способы нормализации моторной функции кишечника полностью исчерпаны (Махов В.М., Береснева Л.А.). Если препараты на основе антрахинонов применять перед едой, то их действие наступает через 6 часов. При больших дозировках могут быть боли в животе типа в виде нерезко выраженной кишечной колики или тенезмов. Для их предотвращения необходимо уменьшить дозу препарата или суточную дозу разбить на 2–3 приема. При длительном приеме возможно развитие обезвоживания со значительной потерей воды и минеральных солей. Описаны случаи развития меланоза слизистой оболочки кишечника при многолетнем употреблении препаратов, содержащих антрахиноны. В педиатрической практике препараты антрахинонов могут применяться только под строгим наблюдением врача в течение короткого курса (1-3 дня) у детей старшего возраста (Захарова И.Н.).

Различные лекарственные сборы с жостером (крушиной), рассматриваются, например, в следующих медицинских публикациях:

• Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65.


• Харченко Г.А., Буркин А.В. Лечение запоров у детей лекарственными сборами / Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов н/Д, Феникс, 2007. — 288 с .— (Медицина для вас). Глава XV. Лечение кишечных инфекций лекарственными растениями.


• Харченко Г.А., Буркин А.В. Сборы лекарственных растений, рекомендуемые детям при гемоколитах и хронических колитах. Там же.

В следующих профессиональных медицинских публикациях также затрагиваются вопросы применения крушины (жостера) при лечении запоров:

• Liu L.W.Ch. Хронический запор: современные методы лечения // Can J Gastroenterol. Том 25. Приложение В. Октябрь 2011. C. 24B–31B.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащие профессиональные медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения при запоре.


У каскары имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел