Вонопразан (vonoprazan)

Вонопразан (англ. vonoprazan) — перспективное антисекреторное средство, калий-конкурентный блокатор секреции соляной кислоты, снижающий кислотность в желудке и рассматриваемый как препарат для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ни один лекарственный препарат с действующим веществом вонопразан не допущен к применению ни в России, ни в США, ни в Евросоюзе (по положению на декабрь 2019 года).

Вонопразан — химическое вещество

Химическое наименование вонопразана: 1-[5-(2-фторфенил)-1-(пиридин-3-илсулфонил)-1H-пиррол-3-ил]-N-метилметанамин. Брутто-формула: C₁₇H₁₆FN₃O₂S.

Вонопразан — лекарственный препарат

До декабря 2014 года вонопразан не имел разрешения к применению ни в одной стране мира. Фирма Такеда (Япония) в феврале 2014 года завершила клинические испытания калий-конкурентного блокатора кислотопродукции препарата TAK-438 (vonoprazan fumarate) и подала документы в регистрирующие органы Японии. Позже этот препарат получил торговое наименование Takecab ^®.В конце декабря 2014 года разрешение на применение препарата для лечения кислотозависимых заболеваний в Японии было получено и Takecab^® стал первым из препаратов с действующим веществом вонопразан, допущенным для применения в практической медицине.

Базирующаяся на Филиппинах фирма Takeda Healthcare Philippines, Inc. выпускает препарат Vocinti аналогичный японскому Takecab.

Вонопразан с 2020 года включён в АТХ, в группу «A02BC Ингибиторы протонового насоса», и ему присвоен код A02BC08.

Двум комбинациям вонопразана с антимикробными средствами присвоены коды и они включены также с 2020 года в АТХ, в группу «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori»:

• A02BD14 Вонопразан, амоксициллин и кларитромицин
• A02BD15 Вонопразан, амоксициллин и метронидазол

Вонопразан показал в Японии лучшую эффективность при эрадикации Helicobacter pylori по сравнению с лансопразолом

Во время проведённых в Японии исследований* было установлено, что в рамках тройной эрадикационной терапии первой линии (с амоксициллином и кларитромицином) вонопразан обеспечивает лучшую частоту эрадикации Helicobacter pylori (около 98 %) чем лансопразол (примерно 76%) у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Аналогично, вонопразан продемонстрировал лучшую частоту эрадикации в комплексе с теми же антибиотиками в рамках терапии второй линии. Это объясняется тем, что вонопразан может поддерживать кислотность желудка в районе нейтральных значений дольше, чем ингибиторы протонной помпы, которые не могут обеспечивать такую кислотность в течение суток вне зависимости от дозы и частоты приёма.

* Murakami K. et al. Vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, as a component of first-line and second-line triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a phase III, randomised, double-blind study / Gut doi:10.1136/gutjnl-2015-311304.

По мнению ведущих гастроэнтерологов США вонопразан не имеет заметного преимущества по сравнению с лансопразолом при лечении эзофагита

Рисунок 1. Результаты рандомизированного контролируемого исследования с диапазоном доз, в котором сравнивали вонопразан и лансопразол при лечении эзофагита низкой и высокой степени. Заживление оценивалось с помощью эндоскопии через две и восемь недель после начала лечения. Хотя тенденция к более быстрому заживлению эзофагита высокой степени была очевидна, ни одно из различий в скорости заживления не является значительным (Katzka D.A., Kahrilas P.J. Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. BMJ 2020).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения вонопразана в гастроэнтерологии

• Каримов М.М., Рустамова М.Т., Собирова Г.Н., Зуфаров П.С., Хайруллаева С.С. Оценка эффективности К-КБК вонопразана в комплексе эрадикационной терапии у больных с хроническими Hp-ассоциированными гастритами. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;220(12): 54–58.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Лекарства, БАДы, минеральные воды», содержащий большое количество статей для профессионалов здравоохранения, затрагивающих вопросы применения лекарственных и нелекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения.


У вонопразана имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел