Лираглутид

Лираглутид (англ. liraglutide) — лекарственный препарат, гипогликемическое средство, предназначенный для лечения диабета 2-го типа и хронического ожирения.

Лираглутид является аналогом человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и имеет 97% аминокислотной гомологичности эндогенному человеческому ГПП-1, что улучшает переносимость препарата, а также снижает риск побочных явлений.

Лираглутид — химическое вещество

Брутто-формула молекулы лираглутида — C₁₇₂H₂₆₅N₄₃O₅₁.

Лираглутид — препарат для лечения диабета 2-го типа

Инъекционная форма лираглутида первоначально была допущена только для лечения диабета 2-го типа. Имеет разрешение к применению (в США, Евросоюзе, России и ряде других стран) только один препарат лираглутида — Виктоза ^®, англ. Victoza ^® (фирма-производитель Novo Nordisk, Дания).

Рекомендован как вспомогательное средство для лечения диабета 2-го типа в дополнении к диете, физическим упражнениям и приеме метформина или производных сульфонилмочевины.

Основные побочные явления при лечении лираглутидом диабета 2-го типа: головная боль, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, боли в верхней части живота, запор, гастрит, метеоризм, вздутие живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, отрыжка, инфекции верхних дыхательных путей.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Эндокринологические заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ» содержащий, в том числе, работы, затрагивающие вопросы лечения диабета.

Лираглутид — препарат для лечения ожирения

Лираглутид одобрен FDA как инъекционный препарат для лечения морбидного и осложнённых форм ожирения в декабре 2014 года. Торговое наименование — Saxenda ^®  (фирма-производитель Novo Nordisk, Дания). Отличается от другого препарата с единственным действующим веществом лираглутидом — Виктозы ^® дозой лираглутида. У Виктозы — 1,8 мг, у Saxenda — 3,0 мг. Saxenda не допущена для лечения диабета 2 типа.

Лираглутид показаны для лечении ожирения как дополнительное к диете и физическим упражнениям средство для взрослых больных, имеющих следующий индекс массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)²):

• не менее 30 кг/м² — при отсутствии сопутствующих заболеваний
• не менее 27 кг/м², если имеется хотя бы одно сопутствующее заболевание, такое как гипертензия, диабет 2 типа или повышенный уровень холестерина

Лираглутид обеспечивает снижение веса пациента за счет уменьшения потребления пищи, поскольку снижает аппетит и ослабляет чувство голода. Его использование в суточных дозировках 1,2; 1,8; 2,4 и 3,0 мг позволяет добиваться снижения веса на 4,8; 5,5; 6,3 и 7,2 кг соответственно. Эти результаты достоверно выше по сравнению с пациентами, принимающими орлистрат в дозировке 360 мг/ сут (4,1 кг) и плацебо (2,8 кг). На фоне приема лираглутида во всех дозировках отмечается снижение артериального давления и редуцирются проявления преддиабета (84-96% пациентов). Из нежелательных явлений отмечаются тошнота и рвота, которые имеют кратковременный преходящий характер и редко приводят к прекращению лечения (Юренев Г.Л. и др.).

Основные выявленные побочные явления при лечении ожирения лираглутидом: панкреатит, болезни желчного пузыря, нарушение функций почек, суициидальные депрессии, увеличение частоты сердечных сокращений, головная боль, тошнота, диарея, рвота, запор, гипогликемия, снижение аппетита.

Рекомендуем ознакомиться с руководством: Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009.


На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Расстройства питания и нарушение обмена веществ, ожирение, метаболический синдром», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, затрагивающие данные вопросы.

Потеря 5 % веса за 16 недель — залог долгосрочного успеха

Установлено, что взрослые пациенты, которые достигают, по меньшей мере 5% потери веса после 16 недель терапии лираглутидом в суточной дозе 3 мг, имеют заметно больше шансов на потерю веса более чем на 10% в течение 1 года, чем те, которые начинают с меньшего снижения веса. Поэтому тем пациентам, которые не смогли за 16 недель сбросить 5 % веса, рекомендуется прекратить приём лираглутидом.

Источник: Blüher M, et al. Abstract #1503. Presented at: World Diabetes Congress; Nov. 30-Dec. 4; Vancouver, British Columbia.

Общая информация

В АТХ лираглутид отнесён к группе «A10 Средства для лечения сахарного диабета», подгруппе «A10B Гипогликемические препараты, за исключением инсулинов». Код лираглутида — A10BX07 (ныне устаревший). В 2017 года лираглутиду присвоен новый код A10BJ02 и он перемещён во вновь образованную подгруппу «A10BJ Аналоги рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)».

В 2016 году в ATX, в группу «A10 Средства для лечения сахарного диабета», подгруппу «A10A Инсулины» включено новое международное непатетнованное наименование комбинированного действующего вещества «инсулин деглудек + лираглутид» и ему присвоен новый код «A10AE56 Инсулин деглудек и лираглутид». Назначение нового комбинированного препарата — лечение диабета 1-го и 2-го типов у взрослых.

Лираглутид — рецептурный препарат.

Информация фирмы-производителя препарата Victoza для пациентов США (на английском, pdf), раствор для подкожного введения: Medication Guide.


У лираглутида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел