Итоприд (итоприда гидрохлорид)

Итоприд (лат. itopride) — стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта, прокинетик. В фармацевтике используют его соль — итоприда гидрохлорид.

Итоприд — химическое соединение

Итоприд, как химическое соединение, является N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлоридом. Эмпирическая формула итоприда: C₂₀H₂₆N₂O₄. Молекулярная масса — 358,43 г/моль.

Итоприд — лекарство

Итоприд — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и с 2015 года имеет код A03FA07.

Итоприд — прокинетик с комбинированным механизмом действия. Его эффект основан на ингибировании ацетилхолинэстеразы и антагонизме к дофаминовым D₂-рецепторам. Прокинетическое действие иторида связано с увеличением высвобождения ацетилхолина и стимуляцией мускариновых рецепторов. Возможность длительного приема без побочных эффектов и хорошие результаты лечения выгодно отличают итоприд от других препаратов группы прокинетиков. К основным физиологическим эффектам итоприда относятся (Подлесских М.Н. и др.):

• усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта
• увеличение давления в нижнем пищеводном сфинктере
• стимуляция моторики желудка
• ускорение опорожнения желудка
• восстановление антродуоденальной координации
• уменьшение времени транзита по тонкой кишке.

Прокинетик нового поколения итоприд относится к средствам патогенетического лечения ГЭРБ, он обладает двойным механизмом действия и нормализует двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта. Терапия итопридом больных ГЭРБ восстанавливает нормальное физиологическое состояния пищевода, эффективно воздействуя на патогенетические механизмы ГЭРБ: уменьшает количество преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает перистальтику пищевода и улучшает пищеводный клиренс (РГА. Рекомендации по обследованию и лечению больных ГЭРБ).

Показания к применению итоприда

Итоприд показан при симптоматическом лечении функциональной диспепсии и хронического гастрита: метеоризме, болях в животе, ощущении дискомфорта в эпигастральной области, анорексии, изжоге, тошноте, рвоте.

Порядок приёма итоприда

Итоприд принимают внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 150 мг. В пожилом возрасте доза должна быть уменьшена.

Материалы для профессионалов здравоохранеря, затрагивающие вопросы применения итоприда при лечении органов ЖКТ

Статьи, методические рекомендации

• Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г. Симптом изжоги: привычный дискомфорт или серьезная проблема? // Фарматека. – 2011. – № 10.


• Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей / М.: РГА, 2011. - 28 с.


• Фадеенко Г.Д., Можина Т.Л. Лечение ГЭРБ у пациентов с ожирением: роль и место современного прокинетика итоприда гидрохлорида // Сучасна гастроентерологія. 2011. № 1 (57). С. 71–77.


• Евсютина Ю.В., Трухманов А.С. Роль двигательных нарушений пищевода и желудка в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // РЖГГК. 2015. № 5. С. 10–15.


• Федорченко Ю.Л. Сравнительная характеристика прокинетиков при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных сахарным диабетом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 5. С. 42–58.


• Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С., Ополонский Д. В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;175(3): 47–53.


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Горбунов Ю.В. Эффективность прокинетика итоприда при сахарным диабете 2 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;181(9):35–39.


• Косенко П.М., Руднев А.Ф., Михайленко П.А., Матвеева Е.А. Электрофизиологическая оценка влияния прокинетиков на моторику желудочно-кишечного тракта // Молодой ученый. — 2017. — № 17 (151). — С. 125-127.


• Никитин И.Г., Алиева А.М. Итоприд как ключевой элемент лечения функциональной (неязвенной) диспепсии у взрослых // Лечебное дело, 2022, №2. С. 93-99.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Прокинетики», содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков, включая итоприда гидрохлорид, при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Видео

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.

Применение итоприда у беременных, кормящих матерей и у детей

Применение итоприда при беременности или кормлении грудью противопоказаны. Исключения могут составить ситуации, когда ожидаемая польза для матери может быть больше, чем возможный вред для плода или ребёнка.

Итоприд не показан детям младше 16 лет.

Противопоказания для приема итоприда

• повышенная чувствительность к итоприду
• желудочно-кишечные кровотечения
• механическая обструкция или перфорация пищеварительного тракта

Торговые наименования лекарств с действующим веществом итоприда гидрохлорид

В России зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом итоприд (итоприда гидрохлорид): Ганатон, Итомед, Итоприд-ВЕРТЕКС, Итоприд-СЗ, Ретч, Итопра. На Украине — Праймер и Итомед.

В США, Великобритании, Германии, Франции итоприд пока не допущен к применению в клинической практике.

В Индии, Малазии, Словакии, Таиланде, Филиппинах, Чехии, Южной Корее, Японии итоприд продается под торговым наименование Ganaton. В отдельных странах он зарегистрирован как Ampty, Ao Wei Xian, Elthon, Gimate, Itcan, Itopride Hydrochloride, Itotor-OD, Itoz, Kai Ting, Motiza, Retune, Ruifulin, Tonate, WeiTai, Yi Tian, Zeto, Zirid.

Общая информация

Итоприд продается пациентам только по рецептам врачей. Перед началом лечения итопридом необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел