|
|  |
 |
| |||||||
|
|
Рифаксимин
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
 Рифаксимин (лат. rifaximin) — кишечный антибиотик широкого спектра действия. Отличается очень низкой всасываемостью в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь, благодаря чему создает высокие концентрации препарата в просвете кишечника.
Рифаксимин — химическое вещество Рифаксимин является полусинтетическим производным рифамицина SV: 4-дезокси-метилпиридо [1, 2, -1,2] имидазо- [5, 4-с] рифамицин SV. Эмпирическая формула: C43H51N3O11.
Рифаксимин — лекарствоРифаксимин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю рифаксимин относится к группе «Ансамицины», по АТХ:
Рифаксимин — антибиотикРифаксимин активен в отношении следующих бактерий:
Показания к применению рифаксиминаПоказаниями к применению рифаксимина являются инфекции желудочно-кишечного тракта, вызываемые чувствительными к рифаксимину возбудителями, перечисленными в предыдущем разделе, включая:
Рифаксимин допущен FDA к применению на территории США для лечения диареи путешественников, вызванной Escherichia coli. 27 мая 2015 года FDA также дало разрешение на применение рифаксимина (торговое наименование Xifaxan) для лечения синдрома раздражённого кишечника (СРК) с диареей у взрослых пациентов. Рифаксимин умеренно эффективен в профилактике диареи путешественников у туристов, посещающих страны Южной и Юго-Восточной Азии. Способы применения рифаксимина и дозыРифаксимин принимают внутрь. Дети старше 12 лет и взрослые — по 200 мг через каждые 8 часов или по 400 мг каждые 8–12 часов. Дозы и режим приема могут корректироваться врачом. Длительность терапии рифаксимином не дольше 7 дней и определяется состоянием пациентов. Повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 20–40 дней.Для лечения синдрома раздражённого кишечника с болевым синдромом рифаксимин рекомендуется принимать по одной таблетке (200 мг) три раза в день в течение 14 дней. Курс может быть повторён 1-2 раза. Рифаксимин в дозе 800 мг/сутки сроком на 7 дней эффективен при коррекции синдрома избыточного роста (СИБР) средней и тяжелой степени (Логинов В.А.). Рифаксимин в схемах эрадикации Helicobacter pylori Рифаксимин не перечислен ВОЗ в списке активных в отношении Helicobacter pylori препаратов (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.) и не упомянут в так называемых Маастристрихтских консенсусах (Лапина Т.Л.). Однако исходя из высокой резистентности российского населения к метронидазолу и некоторым другим антибиотикам российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (2010) рифаксимин рекомендуется в одной их схем «второй линии» (применяемой, только если у данного больного была неуспешная попытка эрадикации Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»):
Рифаксимин при лечении синдрома избыточного бактериального роста у больных с постхолецистэктомическим синдромомВ проведённом в ЦНИИ гастроэнтерологии исследовании (Мечетина Т.А. и др.) установлено, что у больных с постхолецистэктомическим синдромом и синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), принимавших рифаксимин в дозе 800 мг в сутки, боли уменьшились у 35%, метеоризм — у 75%, диарея — у 60%). При сравнении с больными, принимавшими рифаксимин в дозе 1200 мг в сутки, выявлено, что у этих больных на 8-й день наблюдения жалобы отсутствовали в большинстве случаев: боли исчезли у 60%, метеоризм — у 90%, диарея — у 75% (рис. 1). Таким образом, недельный курс лечения рифаксимином сопровождается положительной динамикой в виде снижения интенсивности клинических симптомов СИБР и нормализации или уменьшения показателей дыхательного водородного теста. При этом более выраженный эффект отмечается при увеличении дозы препарата.
Недельная терапия рифаксимином оказывает пролонгированный эффект. Так, на 30-й день наблюдения в группе больных, принимавших рифаксимин в дозе 800 мг в сутки, у большинства из них клиническая симптоматика СИБР исчезла: боли отсутствовали у 55% больных, метеоризм — у 70%, диарея — у 75%. Однако у части больных они сохранялись, несмотря на снижение степени их выраженности. При сравнении с больными, получавшими рифаксимин в большей дозе, выявлено, что среди них отмечается достоверно большее число больных с отсутствием жалоб. Так, боли отсутствовали у 85%, метеоризм — у 90%, диарея — у 95% (рис. 2).
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применению рифаксимина при эрадикации Helicobacter pylori и синдроме избыточного бактериального роста
Применение рифаксимина при беременности и кормлении грудьюБеременные могут принимать рифаксимин только при крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача. При приеме рифаксимина грудное вскармливание временно прекращается. Категория действия по FDA рифаксимина на плод — C.
Наиболее часто встречающимся побочными эффектами при приёме рифаксимина являются тошнота и увеличение аланинаминотрансферазы (фермента печени) в крови. Последнее может свидетельствовать о повреждающем действии рифаксимина на печень. | |||||||||
Побочные эффекты при терапии рифаксимином
| Диагностика болезней ЖКТ | Симптомы болезней ЖКТ |
Видео для пациентов |
Изжога и ГЭРБ |
|
|
|
|
Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
