Ванкомицин

Ванкомицин (лат. Vancomycin) — лекарственное средство, антибиотик, гликопептид.

Продуцент ванкомицина — бактерии из рода стрептомицетов Streptomyces orientalis.

Ванкомицин — международное непатентованное наименование (МНН). По фармакологическому указателю ванкомицин относится к группе «Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства», подгруппе «Антибиотики» и ее подгруппе «Гликопептиды». По АТХ:

• группа «A07 Противодиарейные препараты», подгруппа «A07A Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты», код A07AA09
• группа «J01 Антибактериальные препараты для системного использования», подгруппа «J01XA Антибиотики гликопептидной структуры», код J01XA01
• с 2020 года ванкомицину присвоен ещё один код — S01AA28 (группа «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз»).

«Ванкомицин», кроме того, торговое наименование лекарства.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A46 Рожа
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M60.0 Инфекционные миозиты
M65 Синовиты и тендосиновиты
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 Другие инфекционные бурситы
M86 Остеомиелит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Применение ванкомицина

Ванкомицин активен в отношении грамположительных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis и Enterococcus spp. (в том числе, Enterococcus faecalis); Clostridium difficile, Corynebacterium diphtheriae, Mobiluncus spp. К ванкомицину также чувствительны Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Actinomyces spp., Rothia mucilaginosa, Clostridium spp. и Bacillus spp.

Ванкомицин неактивен в отношении лейконостоков, а также ряда изолированных штаммов энтерококков и стафилококков и грамотрицательных бактерий и грибов, включая Prevotella spp.

Ванкомицин применяют при лечении тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванные чувствительными к ванкомицину бактериями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, остеомиелит, инфекции кожи и кожных структур, псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит, менингит.

Ванкомицин активно действуют на метициллинрезистентные стафилококки и энтерококки. Его действие усиливается в комбинации с аминогликозидами, рифампицином. Эффект от ванкомицина при лечении инфекционного эндокардита, вызванного метициллинрезистентными и метициллинчувствительными штаммами стафилококка, примерно одинаков.

Категория по FDA действия ванкомицина на плод — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Ванкомицин обладает нефротоксичностью.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Некоторые инструкции по медицинскому применению ванкомицина (pdf):

• для России:
• «Инструкция (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата Ванкомицин-ТЕВА»
• для США:
• Инструкция для специалистов здравоохранения: «Vancomycin hydrochloride capsules, USP. Full Prescribing Information», Watson Pharma Inc., февраль 2012 г.
• «Vancocin (vancomycin hydrochloride, USP) Capsules. Full Prescribing Information», ViroPharma Inc., декабрь 2011 г.

Брэнды ванкомицина: Vancocin HCl, Vancocin.

У ванкомицина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел