Платифиллин

Платифиллин (лат. platyphylline) — спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное лекарственное средство.

Платифиллин — химическое соединение

 3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата). Эмпирическая формула: C₁₈H₂₇NO₅.

Платифиллин — международное непатентованное наименование лекарственного средства

По фармакологическому указателю платифиллин относится к группе "Спазмолитики миотропные". По АТХ — к группе "Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника", подгруппе "Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой" и имеет код A03AA.

"Платифиллин", кроме того, торговое наименование лекарства.

Характеристика. Алкалоид крестовника (ромболистного или широколистного).
Белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слабо растворим в спирте. Кислотность 0,2% раствора платифиллина — 3,6–4,0 pH.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении платифиллин вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние платифиллина на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Платифиллин проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакокинетика платифиллина. После приема внутрь платифиллин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.


Противопоказания к применению платифиллина. Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Применение платифиллина во время беременности и в период лактации. Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Влияние платифиллина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия платифиллина

• Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение центральной нервной системы, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
• Прочие: ателектаз легкого.
• Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Взаимодействие. Платифиллин увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает — принимаемых внутрь H2-блокаторов, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан — антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Передозировка платифиллина.

• Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение центральной нервной системы с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
• Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях — оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.

Способ применения платифиллина и дозы. Внутрь, подкожно. При спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) — подкожно 1–2 мл 0,2% раствора. Для курсового лечения — внутрь, до еды по 0,003–0,005 г (детям 0,0002–0,003 г) 2–3 раза в день в течение — 15–20 дней. Высшие дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Торговые названия препаратов с действующим веществом платифиллин: Платифиллин, Платифиллин-Ферейн, Платифиллина гидротартрат, Платифиллина гидротартрат 0,2% Лечива-Гео, Платифиллина гидротартрат-Дарница, Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2%.

Фирмы-производители: Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Московский эндокринный завод, Вифитех,  Фармстандарт, Дальхимфарм.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р платифиллин (раствор для подкожного введения; таблетки) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.


У платифиллина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.



Назад в раздел