|
Классификация тяжести циррозов печени по Чайлд-Пью (Чайлд-Туркот-Пью)
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
 Классификация тяжести циррозов печени по Чайлд-Пью или по Чайлд-Туркот-Пью (англ. Child-Pugh, Child-Turcotte, Child-Turcotte-Pugh, иногда Child-Paquet) предназначена для оценки тяжести цирроза. В разных источниках имеются небольшие отличия по границам параметров, вероятности выживаемости и т.п.
Тяжесть цирроза печени оценивается по системе баллов, которые рассчитываются исходя из 5 или 6 параметров. Всего установлено три класса: A, B и С:
- класс А (Child A) — 5–6 баллов
- класс B (Child B) — 7–9 баллов
- класс C (Child C) — 10–15 баллов
Баллы выставляются в зависимости от значения каждого из параметров от 1 до 3, после чего суммируются.
| Оцениваемые параметры | Число баллов, в зависимости от значения параметра |
| 1 балл | 2 балла | 3 балла |
| асцит | отсутствует | мягкий, легко поддаётся лечению | напряжённый, плохо контролируемый |
| общий билирубин плазмы, мкмоль/л (мг/дл) | <34 (<2) | 34–50 (2–3)
| >50 (>3)
|
| альбумин плазмы крови, г | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
| печеночная энцефалопатия | отсутствует | степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая) | степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая) |
протромбиновый индекс (ПТИ), %
или
протромбиновое время (ПТВ), с
или
международное нормализованное отношение (МНО) | >60
или
1–4
или
<1,70 | 40–60
или
4–6
или
1,71–2,20 | <40
или
>6
или
>2,20 |
Данная система является ориентировочной и не учитывает многие другие параметры состояния больного, например, варикозное расширение вен пищевода и др.
Оценки выживаемости больных циррозом печени на основе классификации по Чайлд-Пью
Существуют разные оценки выживаемости больных циррозом печени. В частности, следующие:
| Класс по Чайлд-Пью | Баллы | Годичная выживаемость, % | Двухлетняя выживаемость, % |
| A | 5–6 | 100 | 85 |
| B | 7–9 | 81 | 57 |
| C | 10–15 | 45 | 35 |
Некоторые публикации для профессионалов здравоохранения, в которых используется классификация по Чайлд-Пью
- Голуб Е.А. Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация больных циррозом печени, перенесших азигопортальное разобщение вен пищевода с созданием арефлюксной кардии. Автореф. дисс. к.м.н., 14.01.17-хирургия, 14.01.04-вн.бол-ни. КГМУ, Краснодар, 2011 г.
- Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007 г.
- Ключников О.Ю. Хирургическое лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.27 - хирургия. РНЦФГ, Краснодар, 2007 г.
- Кошевой А.П. Совершенствование диагностики и тактики лечения больных с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.27 - хирургия. СибГМУ, Москва, 2009 г.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания гепатопанкреатобилиарной системы», содержащий большое количество публикаций для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Материалы для пациентов
Также на сайте GastroScan.ru имеются материалы для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии:
Назад в раздел
|
