Хологенная диарея

Хологенная диарея — хроническая диарея, вызываемая поступлением чрезмерных объёмов желчных кислот в ободочную кишку. Чаще всего это происходит из-за нарушений всасывания желчных кислот в тонкой кишке, или быстрого транзита, обусловленного, например, повышенной моторно-эвакуаторной функции тонкого кишечника.

При хологенной диареи кал обычно имеет ярко-жёлтую или зеленоватую окраску, вызванную присутствием желчных кислот.

Характерным признаком хологенной диареи является боль в правой подвздошной области, часто появляющаяся при пальпации слепой и восходящей ободочной кишки (процедура пальпации ободочной кишки — на фотографии слева).

Хологенная диарея отличается упорным хроническим, но не прогрессирующим течением.

Хологенная диарея развивается после об­ширной резекции тонкой кишки, включая подвздошную, у больных с воспалительными заболеваниями подвздошной кишки, дискинезиях желчевыводящих путей и после холецистэктомии.

Причиной хологенной диареи может быть недостаточности сфинктера Одди, который при отсутствии резервуарной функции желчного пузыря не способен выдержать повышенное давление (более 300-350 мм вод. ст.) в общем желчном протоке, в результате чего возможно постоянное поступление желчных кислот в кишечник (Лялюкова Е.А., Ливзан М.А.).

Хологенная диарея может возникать также из-за чрезмерно интенсивной терапии некоторыми видами ферментных препаратов (Баярмаа Н., Охлобыстин А.В.).


Назад в раздел