Гастроптоз (опущение желудка)
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Гастроптоз (англ. gastroptosis; от др.-греч. γαστήρ — желудок и πτῶσις — падение) — опущение желудка. Код заболевания по МКБ-10 — К31.8.
|
|
Гастроптоз может быть врождённым и приобретённым.
Врождённый гастроптоз чаще всего обусловлен конституционной астенией: чрезмерно длинной брыжейкой толстой кишки, которая, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, вызывая гастроптоз. Опущение антропилорического отдела желудка приводит к перегибу проксимальной части двенадцатиперстной кишки, что еще более нарушает эвакуацию из желудка и может вызывать боль.
Приобретенный гастроптоз возникает из-за существенного ослабления мышц брюшной стенки при большой потери веса, после родов, удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Он объясняется растяжением связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.
|
|
Желудок. Цифрами обозначены: 1.Тело желудка. 2.Дно желудка. 3.Передняя стенка желудка. 4.Большая кривизна. 5.Малая кривизна. 6.Нижний пищеводный сфинктер. 9.Пилорический сфинктер. 10.Антрум.11. Пилорический канал. 12.Угловая вырезка. 13.Борозда. 14.Складки слизистой оболочки.
|
|
|
Степени гастроптоза:
|
Основные области живота:
эпигастрий — это области 1–3,
мезогастрий — области 4–6,
гипогастрий — области 7–9,
межостная линия — линия,
соединяющая верхние ости
подвздошных костей и
проходящая между
мезогастрием и гипогастрием
|
- I-я степень — малая кривизна желудка определяется на 2-3 см выше межостной линии (см. рисунок справа)
- II-я степень — малая кривизна желудка определяется на уровне межостной линии
- III-я степень — малая кривизна желудка определяется ниже межостной линии
Гастроптоз I-й и II-й степени обычно никак себя не проявляет. Иногда больной ощущает тяжесть или распирание в подложечной области, особенно после приёма значительного количества пищи. Возможна тупая ноющая боль в эпигастрии, которая смягчается в положении лёжа и является следствием растяжения фиксирующих желудок связок, а также боли в области сердца. Иногда возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая затем проходит. Встречаются тошнота, снижение аппетита. Нередко наблюдается запор. У пациентов с гастроптозом живот часто бывает отвислым, его подтягивание вверх снижает болевые ощущения. Кислотность желудка обычно понижена.
При рентгеноконтрастном исследовании наблюдается растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скопление в желудке контрастного вещества.
Диагностической значимостью обладает метод исследования желудка, получивший название «шум плеска». Суть его в том, что при сотрясении желудка, где одновременно находятся воздух и жидкость, возникает своеобразный шум. Когда же удары будут наноситься в области, где нет желудка, шум плеска прекратится. Этот прием до рентгенологического обследования позволяет диагностировать гастроптоз ( Боконбаева С.Д. и др.).
Большое значение для профилактики возникновения гастроптоза имеет физическая активность и укрепление брюшной стенки у женщин в период беременности и в первые месяцы после родов, лечебная гимнастика.
По Международной классификации болезней МКБ-10 гастроптоз относится к Классу XI. Болезни органов пищеварения, рубрике K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблему гастроптоза
На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Моторика желудка», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Назад в раздел
| 
