Наружный сфинктер заднего прохода

Наружный сфинктер заднего прохода (лат. musculus sphincter ani externus) — один из двух сфинктеров заднего прохода. Синонимы: наружный анальный сфинктер, наружный сфинктер прямой кишки, внешний анальный сфинктер, внешний сфинктер ануса и т.п.

В отличие от внутреннего сфинктера заднего прохода наружный сфинктер заднего прохода состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и является управляемым сознанием сфинктером.

Наружный сфинктер заднего прохода имеет длину от 8 до 10 см, и в наиболее широкой своей части, напротив заднего прохода, толщину около 2,5 см.

Мышцы наружного сфинктера заднего прохода располагаются в три слоя:

• подкожный слой, представляющая из себя кольцевую мускулатуру
• поверхностный слой, представляющий собой эллиптическую мышцу, прикреплённую к копчику
• глубокий слой, тесно связанный с лобково-прямокишечной мышцей.

Нарушение координации мышц сфинктеров заднего прохода и тазового дна может быть причиной диссенергической дефекации (анизмуса) и, как следствие этого, хронического запора.

Исследование состояния сфинктеров заднего прохода с помощью аноректальной манометрии

Наиболее информативный метод исследования состояния сфинктеров заднего прохода — аноректальная манометрия. Пациента просят натужиться, как при дефекации. В норме должно происходить согласованное с расслаблением наружного анального сфинктера увеличение давления в прямой кишке. Отсутствие координации в действиях этих мышц может быть причиной запора и диагностироваться как диссинергия мышц тазового дна или обструктивная дефекация.

На нижнем рисунке. Манометрические признаки нормальной дефекации и нарушенной при диссинергии мышц тазового дна (Пасечников В.Д.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы диагностики и лечения наружного сфинктера заднего прохода

• Фролов С.А., Кузьминов А.М., Минбаев Ш.Т., Королик В.Ю., Бородкин А.С., Богормистров И.С. Сравнение результатов лечения свищей прямой кишки с охватом более 2/3 волокон наружного сфинктера методом с применением биопластического материала "Коллост" против метода сегментарной проктопластики // Тез. XII Съезда хир. России. Ростов-на-Дону. 7-9 окт. 2015 г. С. 549-550.


• Халиков М.М., Гатауллин И.Г. Анализ непосредственных и отдаленных результатов реконструктивно-восстановительного этапа после операций типа Гартмана // Поволжский онкологический вестник. 2015. № 4. С. 43–46.


• Мерзлякова А.М. Диагностика и лечение функциональных нарушений запирательного аппарата прямой кишки (видео)

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания толстой кишки и ануса», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения рассматривающие, в том числе, физиологию и заболевания аноректальной области.

Назад в раздел