Показания к проведению рН-метрии


Показаниями для проведения рН-метрии являются:
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные формы хронического гастрита;
  • болезнь Золлингера-Эллисона;
  • оценка действия лекарственных средств, снижающих секрецию, их индивидуальный подбор для больного;
  • состояния после резекции желудка.
Основные исследования, проводимые с помощью определения рН, условно можно подразделить на следующие группы: длительная рН-метрия пищевода, длительный мониторинг рН желудка, кратковременная внутрижелудочная рН-метрия, экспресс рН-метрия и эндоскопическая рН-метрия.
В.О. Кайбышева демонстрирует процедуру проведения 24 часовой рН-метрии пищевода и желудка с помощью прибора «Гастроскан-24»

В.О. Кайбышева демонстрирует процедуру проведения 24 часовой рН-метрии пищевода и желудка с помощью прибора «Гастроскан-24»

Длительный мониторинг рН пищевода позволяет определить наличие или отсутствие гастроэзофагеальных рефлюксов, особенно в некоторых клинически неясных случаях.

рН-метрия пищевода необходима в случаях отсутствия выраженных эндоскопических изменений у больных с типичными проявлениями ГЭРБ:
  • У больных с атипичными проявлениями ГЭРБ:
   - боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (у больных с нормальными данными коронарографии в 40-50% случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса);
   - приступы бронхиальной астмы (по данным различных авторов связь приступов бронхиальной астмы с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса выявляется в 34-89% случаев, а у 20% здоровых лиц в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма связанные с забросом кислоты в пищевод).
  • У больных с ЛОР заболеваниями (кислотный рефлюкс в 10-50% случаев является причиной патологической охриплости голоса, хронического кашля, хронического ларингита, гранулёмы голосовых связок, стеноза глотки или трахеи, а иногда даже неопластических процессов).
  • До и после оперативного вмешательства по поводу рефлюкс-эзофагита.
  • Для оценки эффективности проводимого лечения (особенно у больных с малосимптомными проявлениями ГЭРБ).
Длительный мониторинг рН желудка позволяет:
  • Судить о процессе кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (пищи, курения и т. д.).
  • Оценить действие различных лекарственных препаратов на внутрижелудочную кислотность (блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторов протонной помпы, антацидов и др.).
  • Выявить резистентность к приёму различных антисекреторных препаратов.
  • Оценить функциональное состояние желудка до и после оперативных вмешательств.
  • Подобрать эффективную схему приема антисекреторных препаратов, особенно у больных с кровоточащими язвами.

Основной задачей кратковременной внутрижелудочной рН-метрии является исследование кислотообразующей функции желудка в базальных и стимулированных условиях. При экспресс рН-метрии определяется только базальный уровень кислотности, т.е. решается вопрос о наличии или отсутствии соляной кислоты и определяется примерный уровень интрагастральной концентрации водородных ионов.




Показания к проведению эндоскопической рН-метрии:
  • заболевания, при которых нарушение кислотопродуцирующей функции желудка имеет определённое значение в патогенезе и требует коррекции для достижения максимального лечебного эффекта;
  • выявленные при эндоскопическом осмотре патологические изменения слизистой оболочки, которые могут быть обусловлены нарушением кислотопродукции.
 Эндоскопическая рН-метрия в поликлинике федерации независимых профсоюзов с помощью ацидогастрометра АГМ-03

Эндоскопическая рН-метрия в поликлинике ФНПР с помощью ацидогастрометра АГМ-03



Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.